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welcher um einen grossen Theil der ersten Schläfenwinduno- herum- 

 ging, ohne sieh auf sie selbst zu erstrecken. Die Windung war so 

 weit von der übrigen Hirnrinde gleichsam sequestrirt, dass nur noch 

 vorn die Verbindung mit der Insel bestand. Dagegen reichte die Er- 

 weichung nur wenig in die Tiefe und befiel nur die direct an die 

 Binde stossende Marksub stanz (AssociationsfasernV), bestimmt nicht 

 die tieferen Schichten (Markstrahlung). Dieser Fall scheint für die 

 Nothnagel'sche Anschauung zu sprechen, dass neben dem Einden- 

 feld, dessen Zerstörung einfache Lähmung bewirke, ein anderes 

 liege, dessen Vernichtung Seelenlähmung bedinge. So sollen anein- 

 andergrenzen die Felder für einfache Blindheit und Seelenblind- 

 heit (zweite und dritte Occipitalwindung). In analoger Weise könnte 

 man nach unserem Befunde neben dem bekannten Felde der ein- 

 fachen Eindentaubheit (erste Temporalwindung) das der Seeleuwort- 

 taubheit annehmen. Oder sollte es überhaupt keine besonderen Centren 

 für die Seelenthätigkeit geben und die Erscheinungen der Seelen- 

 lähmuug allein dadurch bedingt werden, dass die einfachen Centren 

 von der übrigen Hirnrinde abgeschnitten werden? 



Max Levy (Berlin). 



A. Borgherini. Frühzeitige Muskelatrophie hei cerebraler Lähmung. 

 (Deutsch. Arch. f. Min. Med. XLV, 5/6, S. 571; Eiv. sperim. di 

 Freniatria XV, 2/3, p. 141). 



Ausser der gewöhnlich verspäteten, von Contractur begleiteten 

 Muskelatrophie, welche frühestens drei Monate nach einer cerebralen 

 Lähmung eintritt und die Folge absteigender secundärer Degeneration 

 und der sich anschliessenden Vorderhornerkrankung ist, hat man 

 neuerdings eine sogenannte „frühzeitige" Atrophie kennengelernt, welche 

 bereits wenige Tage nach der 'cerebralen Lähmung eintritt. B. theilt 

 einen hierhergehörigen Fall mit, in welchem zu einer completen, 

 schlaifen, linksseitigen Hemiplegie schon am dritten Tage Muskelatrophie 

 hinzutrat. Die Atrophie nahm bis zum neunten Tage zu, obwohl 

 bemerkenswertherweise die Bewegungsfähigkeit bereits vom fünften 

 Tage an sich besserte. Patellar- und Abdomiualreflex waren anfangs 

 links schwächer als rechts. Da auch Sensibilitätsstörungen im linken 

 Arm bestanden, nimmt B. eine Hämorrhagie in der Gegend des rechten 

 Sehhügels und der hinteren Theile der rechten inneren Kapsel an. 

 Die grösste Differenz im Umfang der Extremitäten betrug 2-5 Centi- 

 meter an den Vorderarmen, 2 Centimeter an den Unterschenkeln. In 

 den betroffenen Theilen war die mechanische Muskelerregbarkeit stark 

 gesteigert. Binnen vier Wochen verschwanden sämmtliche Krankheits- 

 erscheinungen vollständig. Erwähnenswerth ist noch, dass am ersten 

 und zweiten Krankheitstage der Eadialpuls links deutlich schwächer 

 war; am dritten Tage waren die Gefässreflexe links etwas mehr hervor- 

 stechend, später nicht mehr wesentlich verschieden. Die frühe Atrophie 

 steht daher nach B. nicht in directer Beziehung zu vasomotorischen 

 Störungen. Leider wurden die Muskeln nicht elektrisch untersucht. 

 In den übrigen sieben Fällen frühzeitiger Atrophie nach cerebraler 

 Lähmung, welche die Literatur aufweist, waren stets ausschliesslich 



