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commerciales s'est élevé à 35,6 et a été, au contraire, de 

 42,6 avec les sérums délivrés aux médecins par le Labo- 

 ratoire. 



Ces chiffres cessent d'être insignitiants, et nous avons 

 considéré comme un devoir de les publier ; il existe tant 

 de causes pouvant fausser un diagnostic diphtérique, 

 qu'on doit au moins s'efforcer à bannir la première et la 

 plus imporlanle : la mauvaise qualité du milieu de cul- 

 ture destiné aux ensemencements. 



Des fausses ^nemhranes et de leur examen 



L'envoi au Laboratoire d'un exsudât pseudo-membraneux 

 assure presque toujours, avons-nous dit, un diagnostic 

 rapide etprécis, à la condition que la fausse membrane soit 

 récente, suffisament aseptiquement recueillie et non immer- 

 gée dans un liquide antiseptique ; si cette fausse membrane, 

 ce qui arrive parfois, est noyée dans un flacon contenant de 

 l'eauphéniquée, de la glycérine, del'alcool, du vinaigre, etc., 

 l'observateur ne peut se livrer qu'à un simple examen micros- 

 copique, ce qui, dans la majorité des cas, est insuffisant 

 pour permettre de porter un diagnostic certain. 



Quelques médecins font voyager les fausses membranes, 

 surtout quand elles sont très petites, dans un petit tube 

 contenant de l'eau bouillie; ce procédé n'est pas à criti- 

 quer, le bacille de Lœffler pouvant vivre une vingtaine de 

 jours dans l'eau sans mourir. Cependant, si l'espace de 

 temps qui s'écoule entre l'envoi et la réception du produit 

 morbide excède 3 à 4 jours, les microorganismes qui 

 accompagnent toujours le bacille de la diphtérie, et qui 

 déterminent la putréfaction de l'exsudat peuvent également 

 anéantir la vitalité du bacille pathogène. 



D'ailleurs, les fausses membranes elles-mêmes aban- 

 données dans un récipient humide ne tardent pas à se cou- 

 vrir de moisissures, à se fondre en un putrilage duquel il 

 devient impossible de retirer le bacille de Lœfder par la 

 voie des cultures. D'après le D"" E. Roux, les fausses mem- 

 branes séchées lentement peuvent, au contraire, conserver 

 vivant pendant longtemps le même bacille ; ce fait est dû à 



