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Du diagnostic diphtérique sur l'examen direct 

 des sécrétions pathogènes ou autres 



Le Laboratoire peut recevoir pour être soumis à Texamen 

 direct du microscope : des fausses membranes typiques, 

 des débris de fausses membranes dont le volume n'atteint 

 pas toujours la grosseur d'un grain de blé, des matières 

 pultacées, des substances vomies, des crachats, de la 

 salive, des pus d'abcès amygdaliens ou pharyngiens, des 

 mucus et sécrétions d'origine très diverses dans lesquels 

 les médecins ont intérêt de savoir si le bacille diphtérique 

 se trouve présent. 



L'examen direct des fausses membranes ou autres subs- 

 tances plus ou moins solides se pratique, nous l'avons dit 

 plus haut, par les procédés décrits par les D" E. Roux et 

 Martin. Ces procédés nous les appliquons en leur donnant 

 toute la rigueur qu'ils peuvent comporter. 



La fausse membrane, placée dans une nacelle de platine 

 flambée, on la divise avec un scalpel, propre et stérilisé, 

 en petits fragments qu'on saisit au moyen d'une pince 

 et qu'on promène à la surface d'une lamelle mince, comme 

 si on voulait, par frottement, user la membrane contre le 

 verre ; cette opération est répétée avec des débris prélevés 

 à la partie supérieure, à la face inférieure et au centre 

 de l'exsudat solide ; quand on n'a qu'un fragment très petit 

 de pseudo-membrane, on l'utilise en frottant la lamelle 

 mince et en le retournant plusieurs fois sur lui-même. 



Les lamelles, ainsi chargées de l'exsudat visqueux et de 

 la substance cédée par les sécrétions fibrineuses ou pul- 

 tacées qui accompagnent les angines, se ternissent forte- 

 ment après la dessiccation qu'on laisse s'etîectuer à la 

 température ordinaire ou à l'action d'une chaleur ne dépas- 

 sant pas 40 degrés. On fixe rapidement l'enduit déposé sur 

 le verre en exposant la lamelle au rayonnement d'un bain- 

 marie à vapeur d'eau à 100 degrés, ou en la passant à tra- 

 vers la liamme faible d'un bec de gaz ; on colore finale- 

 ment l'enduit par la méthode de Clram. 



Ordinairement, après la décoloration par l'alcool absolu, 



