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il reste peu de chose de visible à l'œil nu sur les pré- 

 parations ainsi faites ; on aurait tort, d'ailleurs, de les 

 trop charger, l'examen microscopique deviendrait trop 

 laborieux, en raison des parties restées épaisses et intensé- 

 ment colorées. 



Avec les mucosités liquides ou gluantes, la salive ou les 

 crachats, etc., on confectionne des préparations ayant 

 beaucoup d'analogies avec celles qui ont pour but de 

 découvrir le bacille de la tuberculose et qui n'en diffèrent 

 que par le procédé de coloration. 



L'examen direct des produits diphtériques est très déli- 

 cat, car nous estimons que pour se prononcer sur la pré- 

 sence du bacille de Loeftler dans les préparations, il faut 

 acquérir la certitude, à peu près absolue, que les orga- 

 nismes qu'on a sous les yeux sont bien ceux qui engendrent 

 la diphtérie et que, ultérieurement, les cultures viendront 

 pleinement confirmer ce diagnostic ; de prime abord, cette 

 certitude paraît fort simple à acquérir; au fond, cela est 

 très difficile. Sans doute il est quelques cas, malheu- 

 reusement trop peu nombreux pour l'observateur, où le 

 bacille de Loeftler s'impose même à un examen très super- 

 ficiel, mais il en existe bien davantage où le doute est 

 permis, c'est lorsque ces bacilles sont rares ; accompagnés 

 d'espèces de même genre qui, elles aussi, sont en V, en 

 bâtonnets formant des angles plus ou moins aigus, sont 

 rangés en bataille, etc., le tout perdu au sein de coccus, de 

 streptocoques, de sarcines, de végétations oïdiennes, delep- 

 tothrix, de bacilles subtils de toutes dimensions prenant 

 le Gram avec plus d'énergie encore que le Bacillus diph- 

 teri/e. Deux sentiments opposés assiègent alors l'esprit de 

 l'observateur, le premier le pousse à se prononcer pour 

 la diphtérie et à prévenir sans délai le médecin de la gra- 

 vité probable du cas, le second à attendre pour cela que 

 les cultures aient confirmé pleinement cette probabilité. 



Ces hésitations, qui se renouvellent si fréquemment, suf- 

 firaient, elles seules, à justifier les inoculations préven- 

 tives ou d'attente de sérum antitoxique, quand le médecin 

 juge l'état du malade trop sérieux pour temporiser pen- 

 dant 20 ou 24 heures. 



D'autrefois, l'examen le plus attentif de la préparation 



