— 441 — 



Julien Norwas. — État du sang chez les enfants morts à la suite 

 de diphtérie. {Centralblatt fur Bakteriologie und parasiten- 

 kitnde, l. XIX, p. 982.) 



La diphtérie est regardée comme une affection locale avec pro- 

 duction de substances solubles et vénéneuses qui, se répandant 

 dans le sang, infectent tout Torganisme. 



D'après l'opinion courante, le sang et les organes internes des 

 enfants ayant succombé à la diphtérie devraient être absolument 

 dépourvus de microorganismes. 



C'est ce que Franckel donne à entendre, ainsi que Roux et 

 Yersin. 



Quoiqu'en général cette opinion soit admise, quelques auteurs, 

 comme Babès, Mya et d'autres ont parfois trouvé des microbes 

 pathogènes dans le sang des cadavres des dipthériques. Le bacille de 

 Lôffler a été trouvé chez l'homme par Babès, Paltauf, etc., et chez 

 des animaux en expérience par Zarniku, etc. Barbier, Sôrensen et 

 Kurth cultivèrent des streptocoques retirés du sang des cadavres des 

 diphtériques. Mya trouva des staphylocoques et des diplocoques, 

 qu'il injecta à des animaux avec le bacille de Loffler. 



Frosch donna des cumptes-rendus très intéressants. Sur 15 cas 

 de diphtérie mortelle, il put 10 fois, en le retirant du sang et des 

 organes internes, cultiver le bacille de Loffler, quelquefois mélangé 

 de staphylocoques et de streptocoques. 



Après ces données il pouvait y avoir doute sur l'absence de 

 microorganismes pathogènes dans le sang d'enfants ayant succombé 

 à la dipthérie, aussi l'auteur entreprit des recherches qui portèrent 

 sur 22 cas. Aussitôt que possible après la mort de l'enfant, il fit un 

 ensemencement avec du sang retiré des deux ventricules du cœur 

 et avec la pulpe de la rate. Il employa pour la culture de la gélose 

 glycérinée, qui avait été inclinée dans les tubes pendant la solidifi- 

 cation. En ouvrant les cadavres et les organes internes en question, 

 les plus grandes précautions aseptiques furent prises. Une spatule 

 en platine servit à racler la pulpe de la rate; elle fut frottée ensuite 

 sur la surface de la gélose. En maintenant à 37 degrés les cultures ainsi 

 infectées, on pouvait voir au bout de trente heures déjà de nom- 

 breuses, mais petites colonies. L'examen dénota le bacille de Loffler, 

 qui fut isolé par une nouvelle culture. La virulence de ce bacille 

 fut vérifiée par expérience sur des animaux. 



Dans les 22 cas, dont 3 compliqués de scarlatine, l'auteur trouva 

 dans le sang du cœur et dans la rate des microbes pathogènes. Dans 

 21 cas du streptocoque, 9 fois avec le bacille de Loffler et 1 fois du 

 staphylocoque. Une fois il y avait associé au streptocoque un bacille 

 analogue par ses formes à celui de Loffler, mais s'en distinguant 

 par un développement luxuriant de la culture. De plus, il ne pro- 



