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communs ou d'autres cloués de pouvoir pyogénique) ont- 

 ils jamais produit un pus contenant des cellules géantes 

 en grand nombre, telles que M. Busse en aurait observées 

 dans le cas cité, et qu'il représente dans les planches qui 

 accompagnent son travail ? 



Le mémoire de M. Busse pousse le lecteur vers ce 

 dilemme : ou bien il s'est réellement trouvé en présence 

 d'abcès métastasiques déterminés par le foyer de suppura- 

 tion du tibia, et, en ce cas, on ne peut pas concevoir le 

 manque de tout symptôme caractéristique de la pyohémie 

 chez sa malade et l'existence de cellules géantes dans le 

 pus de ces abcès, ou bien M. Busse a observé des métas- 

 tases sarcomateuses dans ces différents organes, secon- 

 daires à la tumeur du tibia, et, si la chose s'est ainsi pas- 

 sée, on s'explique parfaitement le fait que sa malade n'ait 

 pas eu de fièvre ni les frissons de la pyohémie, tandis que 

 la présence de cellules géantes et les inclusions des levures 

 dans leur protoplasme ne feraientque confirmer le diagnos- 

 tic de métastases sarcomateuses. " 



M. Busse doit effectivement s'être trouvé en présence 

 d'une femme morte, non pas de pyohémie chronique, mais 

 de sarcomatose diffuse avec foyers de rammollissement 

 purulent en maints endroits dus à l'envahissement de 

 quelques métastases par les pyogènes. 



Je suis porté à cette déduction par le fait que le ramol- 

 lissement purulent, dans ces abcès pyohémiques, comme 

 M. Busse les appelle, n'a pas été observé par l'auteur dans 

 tous les nodules existants dans les organes et les autres 

 parties du corps de la malade ; en effet, il ne l'a pas ren- 

 contré dans les trois foyers de la rate, et dans plusieurs 

 d'entre ceux de la peau; enfin, où il y avait le ramollisse- 

 ment, il existait du pus avec cellules géantes en grande 

 quantité, montrant dans leur protoplasme des levures. 



Cette hypothèse résiste même à l'affirmation de M. Busse, 

 savoir qu'il aurait isolé des levures en culture pure de ce 

 pus ; en effet, les germes pyogènes, après avoir produit la 

 suppuration dans ces nodules, pouvaient bien être morts, 

 ce qui arrive très souvent dans les suppurations chro- 

 niques. Or, à ce que nous dit M. Busse, on avait proba- 

 blement à faire, en ce cas, à une suppuration chronique 



