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W. T. Porter. Further researches on the closure of the coronary 
arteries (The Journ. of experimental medieine I, 1). 
Der Üoronararterienverschluss wurde bewirkt durch Verschluss 
des Ursprunges der Arterien im Sinus Valsalvae oder durch Ver- 
stopfung desselben mittelst Emboli aus Bärlappsamen, oder durch 
Ligatur der Arterien auf der Oberfläche des Herzens. Bei Anwendung 
der beiden ersten Methoden — 20 Hunde — erfolgte stets Stillstand 
des Herzens. 
Die Ligatur wurde bei 67 Hunden vorgenommen. Die Häufigkeit 
des Stillstandes war abhängig von der Grösse der ligirten Arterien. 
Kein Stillstand erfolgte bei Ligatur der Art. septi, bei der der Art. 
coronar. dextr. trat er in 14 Procent der Fälle ein, bei der des 
Ram. descendens in 28 Procent, bei der des Ramus eircumflexus in 
64 Procent. Ferner erwies sich der Stillstand bedingt durch mit der 
Ligirung zusammenhängende Verletzungen des Herzfleisches; je grösser 
letztere, um so leichter Stillstand. Die Versuche des Verf.’s können in 
zwei Gruppen getheilt werden; in der einen wurde Morphin oder 
Öurare oder beides angewendet, in der anderen zum Theile Aether 
oder Durehtrennung der ÖOblongata. Daraus ergeben sich Differenzen 
der Resultate, so dass bei Ligatur der Art. descendens 69 Procent 
der Herzstillstände bei Morphin und Curare, 8 Procent ohne diese 
eintreten. 
Der intraventrieuläre diastolische Druck ist bei Stillstand des 
Herzens erhöht, der Aurieulardruck steigt, während der Druck in den 
Art. coronariae nach Ligatur sinkt. Steigender Aurieulardruck kann 
schliesslich die ganze Blutversorgung des Herzens aufheben. Die 
Frequenz der Herzschläge ändert sich, wenn nicht Stillstand eintritt, 
selten; tritt dieser ein, so gehen kürzere oder längere Zeit Aenderungen 
des Rhythmus voran. Was die vom linken Ventrikel ausgeworfene 
Blutmenge betrifft, so ändert sie sich, wo kein Stillstand eintritt, 
nicht wesentlich, vermindert sich jedoch vor Eintritt eines Stillstandes 
beständig. Die Ursachen der Stillstände sind nieht mechanische 
Herzverletzungen, sondern Aufhebung der Ernährung in den von den 
ligirten Arterien versorgten Bezirken. Denn mechanische Insulte des 
die Arterien umgebenden Gewebes hatte nur einmal unter zehn 
Fällen Stillstand zur Folge. Die Wirkung mechanischer Herzverletzung 
wird nach Verf. bedeutend überschätzt. Andererseits trat nach Coronar- 
verschluss ohne mechanische Insulte in Folge Verschluss ihres Ostiums 
mittelst Glasstabes oder Thrombosirung stets Stillstand ein. Nach Er- 
öffnung der grossen Arterien werden die Herzschläge schwächer und 
schwächer und hören endlich ganz auf. Dann kann man Herz- 
schlag wieder hervorrufen dadurch, dass man Blut durch die Coronar- 
gefässe treibt. Ebenso wenn es in Folge von Verstopfung still steht, 
durch Entfernung des Pfropfes und Massage, selbst wenn schon fibril- 
läre Zuckungen eingetreten waren. A. Loewy (Berlin). 
W. T. Porter. The vasomotor nerves of the heart (Ihe Boston med. 
and surg. journ. 9. Jan. 1896). 
Verf. weisst nach, dass Reizung der Vagusendigungen im Herzen 
eine primäre Öontraetion der Coronararterien des Herzens nach sich 
