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serösen Haut ausgekleidet; er befindet sich innen an der Stelle des 
Mittelfelles, wo aussen an demselben die Lunge angeheftet ist. Ein 
solches Cavum mediastini serosum kommt beim Menschen nicht vor, 
wenigstens wird es in den Handbüchern der Anatomie nicht angeführt. 
Dieser Mittelfellslymphraum führt zu einer mehr oder weniger voll- 
kommenen Freilegung des hinteren Schlundabschnittes, der Oeso- 
phagus wird dadurch vom Zwerchfelle so gut wie ganz abgelöst. Diese 
Ablösung kommt in erster Linie der Athmung, demnächst auch dem 
Magen zugute. Verf. reservirt den Ausdruck Oavum mediastini für den 
wirklichen Lymphraum im Mittelfell und schlägt für diesen in dem 
bis jetzt gebräuchlichen Sinne angewendeten Ausdruck Interstitium 
mediastinale anterius et posterius vor. Latschenberger (Wien). 
Th. Jonnesco. Un nouveau procedE pour l!application du bouton 
de Murphy (Archives des sciences medicales 1896). 
Das vom Autor angegebene Verfahren zur Anlegung der Murphy- 
knöpfe zerfällt in drei Acte: 
a) Einführung und Fixirung der beiden Theile. 
b) Zusammenfügung des Knopfes. 
ce) Naht. 
a) Diesen Act führt Verf. sowohl am Magen als auch am Darme 
in 5 Tempi aus. 
1. Boutonniere der Magenwand. Der aus der Bauchwunde typisch 
hervorgeholte Magen wird an der Aussenseite der Pars pylorica parallel 
mit der Längsaxe eingeschnitten. Schnittlänge 3 Centimeter durch 
alle Schichten der Magenwand. 
2. Das männliche Stück des Knopfes wird in einen Pean gefasst 
und durch die erwähnte Boutonniere in den Magen eingeführt. 3 Uenti- 
meter vom Pylorus entfernt presst man dasselbe gegen die Magen- 
wand, so dass dieselbe vorgewölbt wird. 
3. Die Magenwand wird daselbst durch alle Schichten in X-Form 
auf dem Cylinder des Murphy gespalten. | 
4. Der Oylinder des Murphy wird durch den Kreuzschnitt durch-, 
gedrängt. 
5. Fixation der Magenwand um den Knopf durch Ligatur oder 
Tabaksbeutelnaht. 
Nun wird nach denselben Regeln auch der weibliche Knopf im 
Jejunum untergebracht. 
b) Der Assistent schliesst mit der Rechten die Magen-, mit der 
Linken die Darmboutonniere; der Operateur erfasst an den Peans die 
Theile des Murphy, presst- sie. ‚aufeinander, entfernt die Peans und 
adaptirt eventuell mittelst des eingeführten Daumens und Zeigefingers 
noch genauer. 
c) Der letzte Act der Operation besteht in der Naht der Magen- 
und Darmboutonniere. 
Autor hat diese Methode an 20 Hunden ausgeführt. Die ganze 
Operation dauert 10 bis 15 Minuten und scheint nach den Angaben 
des Autors gewisse Vortheile vor der gewöhnlichen Methode der 
Anlegung der Murphyknöpfe zu haben. Tandler (Wien). 
