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N. medianus konnte man eigene Körper bemerken, welche längs der 

 einzelnen Nervenbündel ziemlich unregelmässig zerstreut waren. Sie 

 waren meist oval oder rundhch, sahen homogen und glänzend aus 

 und wurden von den Verff. wegen ihrer Widerstandsfähigkeit gegen 

 einige chemische Reagentien, des Verhaltens den Färbemitteln gegen- 

 über, sowie der morphologischen Eigenschaften wegen für Hyalin 

 gehalten. Diese Hyalin körper waren nicht nur in den grösseren 

 Stämmen und Aesten der Nerven zu constatiren, sondern man konnte 

 sie auch ganz deutlich bis in die feinsten Hautverzweigungen und 

 sogar bis in die Nervenendigungen (Paccini'sche Tastkörperchen) 

 hinein verfolgen, wo sie zwischen den Schichten derselben unregel- 

 mässig zerstreut lagen. Die hyalinen Massen sind als das Endstadium 

 des Degenerationsprocesses aufzufassen. Diese Degeneration, welche 

 in Ablagerung hyaliner Massen bestand, war also in unmittelbarer 

 Verbindung mit höher liegenden sklerotisch veränderten Fasern der 

 unteren Halsnerven. Warum dieser degenerative Vorgang bald als 

 eine Sklerosirung, bald als hyaline Degeneration auftrat, darüber lässt 

 sich nichts Sicheres sagen. Jedenfalls scheint aber die Thatsache fest- 

 zustehen, dass in diesem Falle die Degeneration in bestimmten Nerven- 

 fasern systematisch vorschritt, ohne bemerkbare anatomische Verän- 

 derungen in den Spinalganglien nach sich zu ziehen. 



Besteht zwischen diesen Veränderungen des Nervensystems und 

 den hypertrophischen Zuständen der Extremitätenenden (unverhältniss- 

 mässige Grösse der Hände, riesenhafte Entwickelung der Füsse und 

 der Gesichtsvorsprüug;e) ein Zusammenhang? Die Verff. bejahen diese 

 Frage und bezeichnen diese Akromegalie als eine ueuroiische 

 Hypertrophie. Bisher haben nur wenige pathologische und experi- 

 mentelle Thatsachen (Lewaschew) positiv für die Möglichkeit der 

 neurotischen Entstehung einer localen Hypertrophie der Gewebe 

 herangezogen werden können. Der hier in genauester Weise unter- 

 suchte Fall wird jedenfalls eine gute Grundlage zur Stütze jener 

 Anschauung abgeben. Es fragt sich nur, ob in solchen Fällen vaso- 

 motorische oder trophische Nerven an dem Zustandekommen dieser 

 Hypertrophie betheiligt sind. Da aber in dem vorliegenden Falle die 

 Zerstörung des centralen Nervenorgans auf der ganzen Strecke, 

 welche die Nerven für die oberen Extremitäten abgeben, nur an der 

 Basis des Hinterhorns und im Hinterhorn selbst vorhanden war, so 

 können für das Entstehen der Hypertrophie nur diejenigen Nerven 

 verantwortlich gemacht werden, welche das Rückenmark in den hin- 

 teren Wurzeln verlassen. Mau kann mit Grund vermuthen. dass die 

 vasomotorischen und vielleicht auch die trophischeu Nerven für die 

 Haut durch die hinteren Wurzeln das Rückenmark verlassen. Welche 

 Art von Nervenfasern dieser Degeneration anheimgefallen war, lässt 

 sich nicht mit Sicherheit sagen, da die sensiblen Störungen während 

 des Lebens nicht geprüft worden \varen. Da aber bei der anatomischen 

 Untersuchung keine Zeichen von entzündlichen Vorgängen nach- 

 gewiesen werden konnten, so kann man vermuthungsweise annehmen, 

 dass in den hyalin degenerirten centripetalen Nervenfasern gewisse 

 centrifugale Bahnen eingebettet gewesen sein müssen, welche die von 

 ihncMi innervirten Thoile zur Hypertrophirung brachten, indem sie in 



