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diese, den Trabekelu, die sich von der Kapsel her zwischen die Fol- 

 likel einsenken. Bevor noch der runde Contur der Drüse gewonnen 

 ist, bildet sich dann die Markschicht mit Lymphgängen und Follicular- 

 strängen aus. Auf ihre Herkunft lässt ein Bild schliessen, das man in 

 diesem Stadium findet: Fettgewebe und infiltrirtes Fettgewebe hegt 

 noch zwischen Strängen von lyraphadenoidem Gewebe und Gewebe 

 von der Structur der Lyraphgänge angehäuft. 



Ein anderer Weg der Neubildung ist der, dass Follikel regellos 

 nebeneinander sich ausbilden, dann erst von einer gemeinsamen Hülle 

 umschlossen werden und dass das Conglomerat sich allmählich in 

 Kapsel. Follikelschicht, Markschicht ditferenzirt. 



Nie aber ist beim ausgewachsenen Individuum ein Follikel allein 

 der Grundstock für die spätere Lymphdrüse, da eben das Grundgewebe 

 nicht wie beim Embryo mitwächst. 



Ausser dieser totalen Drüsenneubildung verfolgte Verf. auch die 

 des einzelnen Follikels. Eings um die Kapsel einer krebsig inficirten 

 Lymphdrüse fand sich ein Kranz isolirter Follikelkuötchen mit Keim- 

 centren. Die ersten regenerativen Vorgänge waren stets in der Kapsel 

 oder in ihrer unmittelbaren Nähe zu suchen. 



Als ätiologisches Moment zur partiellen oder totalen Eegeneration 

 der Lymphdrüsen ist ausser der Lymphstauung vielleicht noch ein 

 Eeiz anzusehen, der, von Infectionsstotfen oder von einer Krebs- 

 wucherung innerhalb der Lymphdrüsen ausgehend, auf die Keimcentra 

 der Follikel ausgeübt wird, Mayer (Winterburg). 



V. Eiseisberg. Ueber Tetanie im Anschlüsse an Krop /Operationen 



(Wien 1890j. 



In der Billroth'schen Klinik trat zwölfmal unter 53 Total- 

 exstirpationen der Schilddrüse im Anschlüsse an dieselbe typische Tetanie 

 auf; zweimal war die Tetanie in leichtem Grade ausgeprägt und ging in 

 Heilung über, zweimal wurde sie chronisch, achtmal erfolgte tödtlicher 

 Ausgaug entweder rasch oder nach Monaten. Die Totalexstirpatiou 

 wurde stets wegen solcher Strumen ausgeführt, welche die Athmung 

 beeinträchtigten; in zehn von jenen Fällen, in welchen die Total- 

 exstirpatiou von Tetanie gefolgt war, handelte es sich um einfache 

 Hypertrophie, in zwei um Carcinom der Schilddrüse. Die Fälle be- 

 trafen ausschliesslich das weibliche Geschlecht; ein Einfluss des 

 Alters, der Jahreszeit, des Wundverlaufes auf das Entstehen der Er- 

 krankung liess sich nicht nachweisen. Auch Verletzung des N. recur- 

 rens oder Tracheotomie konnte nirgends als ursächliches Moment 

 angesehen werden. In 115 Fällen von partieller Schilddrüsenexstir- 

 pation ebenso wie in 7 Fällen von Ligatur der Arterien nach Wölfler 

 kam es nicht zur Entstehung der Erkrankung. Nur bei einem 16jäh- 

 rigen Mädchen, welchem wegen eines grossen substernalen Parenchym- 

 kropfes nahezu die ganze Schilddrüse bis auf ein walluussgrosses, 

 überdies noch sehr stark aus der Verbindung mit seiner Umgebung 

 gelöstes Stück entfernt worden war, kam es zu Tetanie leichten 

 Grades; einen ähnhchen Fall beschreibt auch Szumau. Sonach lässt 

 sich beim Menschen als sicheres ätiologisches Moment für die Ent- 

 stehung der Tetanie nach Kropfoperationen nur die totale Exstirpation 



