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Physiologie der Athmiuig. 



F. Kraus. Uebei' den respiratorischen Gasaustaiisch im Fieber 

 (Zeitschr. f. klin. Med. XVIII, 1 u. 2). 



Aus den bisher über dieses Ttiema veröffentlichten Arbeiten, 

 welche Verf. im Eingänge zu seiner Abhandlung zusammengestellt 

 hat, ergibt sich, dass die Lehre von der Steigerung der oxjdativen 

 Processe im Fieber eine relativ gesicherte ist; verhältuissmässig wenig 

 dagegen weiss man über die absolute Grösse der Sauerstoffaufnahme 

 des fiebernden Menschen und über den respiratorischen Coefficienten 

 im Fieber; auch waren in den bisherigen Untersuchungen gewisse, 

 für sich allein schon den respiratorischen Gaswechsel verschiebende 

 Momente, so vor Allem die stärkere Muskelleistung bei modificirtem 

 Athmen und die Muskelcontractionen im Schüttelfrost, bei der im 

 Fieber beobachteten Steigerung des Stoffwechsels meist genügend in 

 Abzug gebracht worden. Alle diese Verhältnisse sind vom Verf. bei 

 seinen Experimenten eingehend berücksichtigt worden. 



K. bediente sich des von Zuutz und Geppert angegebenen 

 Verfahrens zur Untersuchung des Gaswechsels ohne wesentliche Ab- 

 änderung; dem ausgeathmeten Gasstrome entnommene aliquote Proben 

 wurden nach der von Bunsen angegebenen gasometrischen Methode 

 untersucht. Die Patienten waren durchaus nüchtern und hatten ihre 

 letzte Mahlzeit 15 bis 18 Stunden vor dem Eespirationsversuche ein- 

 genommen. Muskelthätigkeitwar möglichst ausgeschlossen. Sauerstoff- 

 verbrauch und Kohlensäureabgabe wurden auf Einheit der Zeit (Minute) 

 und des Gewichtes (Kilogramm) reducirt; wo immer es möglich war, wurde 

 der Gaswechsel während des Fiebers und nach erfolgter Entfieberung 

 in der Defervescenz oder Keconvalescenz untersucht und ebenso das 

 betreffende Individuum mit sich selbst im Normalzustande verglichen. 

 „In einzelnen günstigen Fällen kann ein solcher directer Vergleich 

 auch in keiner Weise angefochten werden. Wenn aber ein Kranker 

 lange gefiebert hat. dabei vorgeschrittener Inanition verfallen ist und 

 dann in der Keconvalescenz wieder untersucht wird, könnte in dem 

 Grade der Inanition eine variable unbekannte Grösse gegeben sein." 

 Dem gegenüber haben jedoch die Versuche von Zuntz an dem Hungerer 

 Oetti ergeben, „dass wenigstens bei massig langer Dauer des 

 Fiebers dieser Zustand von Inanition an und für sich eine Grösse des 

 Stoffwechsels zuwege bringt, welche wir in der Eeconvalescenz jeder- 

 zeit reproduciren können, wenn wir den Patienten wiederum nur 

 12 bis 14 Stunden hungern lassen." War der Vergleich des Fiebernden 

 mit seinem eigenen Normalzustande ausgeschlossen, so wurden Mittel- 

 zahlen herangezogen, welche aus Untersuchungen von Speck, Gep- 

 pert, Loewy, Bervez und Henrijean über den normalen Menschen 

 von verschiedener Constitution geschöpft sind. 



Die untersuchten Fälle sonderten sich in zwei Gruppen ; in die 

 erste werden vom Verf. jene gereiht, welche relativ kurze Zeit fieberten; 

 diesen war während der klinischen Beobachtung von Anfang an aus- 

 giebig Eiweissnahrung, respective reichliche Fleischkost und Kohle- 

 hydrate gereicht worden, um so viel wie möglich den intacten Körper- 

 bestand zu erhalten. In der zweiten Gruppe kamen zunächst zwei Fälle 



