834 Ceiitralblatt für Physiologie. Nr. 26. 



Originalinittlieilungen. 



Zur Frage des Gehirndruckes. 



Von Prof. N. Cybulski in Krakau. 

 (Der ßedaetion zugegangen am 10. März 1891.J 



Jeder, der die Abhandlung Prof. v. Bergmann's in „Deutsche 

 Chirurgie"*) über den Hirndruck gelesen hat, rauss den Eindruck 

 davongetragen haben, dass der Hirndruck ein eingehend erklärter 

 Gegenstand sei und nicht mehr auf die Tagesordnung wissenschaft- 

 licher Verhandlungen kommen werde. Zur Bekräftigung seiner An- 

 sichten liefert nämlich Prof. Bergmann eine ganze Reihe Beweise, 

 die grösstentheils auf Experimenten, theils auf Analogien oder Beob- 

 achtungen von Kranken basirt sind. 



Da diese Theorie auch völlig den klinischen Beobachtungen der 

 Chirurgen entsprach und öfters richtige Indicationen zum chirurgischen, 

 mit Erfolg gekrönten Einschreiten behufs Entfernung der Ursache des 

 Druckes (Blutcoagula, Knocheneinstülpungen u. s. w.'> lieferte, so 

 empfingen höchst wahrscheinlich die Chirurgen mit Verwunderung 

 die Arbeit Prof. Adamkiewicz',**) welcher alle diese Erscheinungen 

 als nicht bestehend, den Hirndruck als unmögliche Sache betrachtet 

 und sogar behauptet, dass bei localem, durch quellende Laminaria- 

 stückchen hervorgerufenem Drucke keine Hirnanämie, sondern eine 

 Hyperämie stattfindet. Diese Arbeit führte jedoch einerseits zu manchen 

 Erörterungen seitens der Chirurgen, wie z. B. Prof. Albert und 

 V.Bergmann selbst, andererseits veranlasste sie mich und gleichzeitig 

 auch Dr. Blumen au,***) in den Laboratorien Mierzejewski's und 

 Tarchanow's und endlich Dr. Nagel, j) die Frage über den Hirn- 

 druck zum Gegenstand eingehenden Studiums zu machen. 



Ich beabsichtige, meine Untersuchungen, welche ich schon in 

 polnischer Sprache veröftentlicht habe,tt) ^u anderer Stelle ausführlich 

 bekannt zu machen und begnüge mich, hier nur die Endresultate 

 derselben raitzutheilen. 



1. Der intrakranielle Druck, welcher sowohl nach dem von 

 Leyden angegebenen Verfahren, d. h. vermittelst des Manometers, 

 als auch durch die von mir angewandte Kries'sche Methode bestimmt 

 wurde, war immer }^ositiv und zeigte bedeutende, von Circulations- 

 zuständen im Gehirn abhängige Schwankungen. In meinen Versuchen 

 bei Hunden sah ich den Druck zwischen 72 und 190 Millimeter H^O 

 schwanken. 



2. Der interkrauielle Druck, d. h. der Druck des Liquor cere- 

 brospinalis, kann durch Beschränkung des Schädelraumes, welche 



"^) Deutsehe Chirurgie v. Prof. Billroth und Luecke. Stuttgart 188U. 

 Lieferung 80. S. 816 bis 340. 



**1 Die Lehre vom Hirndruek und die Pathologie der Hirneompression. Sitzber. 

 d. kais Akademie d. Wiss. 1883. L. XXXVIÜ, III Abtheilung 

 ***) Dissert. St. Petersburg 1889- 

 f) Kaboty fizioioglezeskoj Tobovstoryi Moskolo troho uniwersiteta 188;). 

 (Arbeiten des physioloErisehen Laboratoriums der Moskauer Universität 1889.) 



ff) Die Arbeit des ersten Congresses der pohiisehen Chirurgen 1890. Krakau. 



