Nr. 1 Zentralblatt für Physiologie. 11 



Resultate: Nacli erfol<^reicher Einführung der Klammer 

 fährt das Herz fort, mit ungestörtem Rhythmus zu schlagen. Wird 

 jetzt der Messingblock sorgfältig gegen den abgebogenen Teil des 

 Angelhakens geschraubt, so stellt sich mehr oder weniger abrupt 

 eine Aenderung in der normalen Folge der Vorhof- und Ventrikel- 

 schläge ein, indem sicli ein unvollständiger Block etabliert, in 

 wel(^hem zwei Vorhofskontraktionen auf eine Ventrikelkontraktion 

 fallen. Wird die Klammer weiter angezogen, so stellt sich gewöhnlich 

 ein 3 : 1 Rhythmus ein, der weiterhin von einem vollständigen 

 Herzblock abgelöst wird, in welchem die Ventrikelkontraktionen 

 sich absolut unabhängig von den Vorhofskontraktionen vollziehen. 

 Wird die Klammer gelöst, so tretea die beschriebenen Aenderungen 

 in umgekehrter Reihenfolge ein. Diese Erscheinungen lassen sich 

 so regelmäßig und prompt erzielen, wie die, welche eintreten, wenn 

 das Herz eines Kaltblüters mittels der Gaskel Ischen Klammer 

 komprimiert wird. Gewöhnlich ändert sich der Rhythmus sofort, 

 d. h. ohne vorläufigen Kammerstillstand. Die ventrikuläre Schlag- 

 frequenz nach Etablierung eines vollständigen Blocks variierte zu 

 Beginn der Versuche zwischen 34 und 62 pro Minute. Die 

 Ventrikelfrequenz war immer beträchtlich geringer als die der Vor- 

 höfe. In einem der Versuche führte die Kompre sion sofort und 

 ohne Zwischenstadien zum vollständigen Block. Mit der Etablierung 

 des Blocks sank die Ventrikelfrequenz bedeutend und der Blut- 

 druck fiel auf 18 mm Hg. Ventrikelfrequenz und Blutdruck stiegen 

 allmählich, bis sie die gewöhnlich im Herzblock beobachteten Werte 

 erreichten. Bei der Autopsie zeigte es sich, daß die Klammerspitze 

 etwas Aveiter nach vorne in das Septum eingedrungen war und es 

 etwas weiter nach hinten verlassen hatte. Jede Aenderung im 

 Rhythmus beeinflußt den Blutdruck wesentlich, der mit Abnahme 

 der Ventrikelfrequenz fällt und mit Zunahme der Zahl der Ventrikel- 

 schläge steigt. Jedoch selbst unter vollständigem Block kann sich 

 der Blutdruck auf relativ guter Höhe halten. 



Ist der Herzblock ein unvollständiger, so reagieren Vorhöfe 

 und Kammern mindestens ebenso leicht als unter normalen 

 Bedingungen mit Stillstand auf Vagusreizung. Ist jedoch der Block 

 vollständig, so antwortet der Ventrikel entweder gar nicht auf 

 die Vagusreizung, oder nur mit einer ganz unbedeutenden Abnahme 

 seiner Schlagfrequenz, während die Vorhöfe normal reagieren. 



In zwei Versuchen trat auf schwache Vagusreizung eine 

 Aenderung eines 2 : 1 in einen 1 : 1 Rhythmus ein. Niemals gelang 

 es einen unvollständigen Block durch Vagusreizung zu verstärken 

 (d. h. einen 2:1 in einen 3 : 1 Rhythmus oder in einen voll- 

 ständigen Block zu verwandeln). Durchschneiden beider Vagi hat 

 gar keinen oder nur einen minimalen Einfluß auf Ventrikel, die 

 sich im vollständigen Block befinden. 



Für gewöhnlich führt eine Akzeleratorenreizung zur Zeit eines 

 vollständigen Blocks zu einer Steigerung der Frequenz der Ventrikel- 

 schläge. Die Frequenzzunahme kann verhältnismäßig so groß sein, 

 als unter normalen Bedingungen. 



