Nr. 6 Zentralblatt für Physiologie. 163 



Zur Beseitigung dieses sehr mühsamen und gefährlichen 

 Punktes der Operation und um der Lymphe einen natürlicheren 

 Ausflußgang zu gewähren, habe ich am Hund die Fistel der 

 Subclavia ausgeführt. 



Hier muß vorausgeschickt werden, daß einige Anatomen 

 (Ellen berger und Baum) beim Hunde als Vena subclavia den 

 gemeinsamen Stamm bezeichnen, der sich aus dem Zusammentreten 

 der Vena jugularis mit der Vena axillaris im Niveau der ersten 

 Rippe ergibt. Um die in der menschlichen Anatomie gebräuchliche 

 Bezeichnung beizubehalten, ist es besser, den gemeinsamen Stamm 

 als Vena anonyma zu benennen und den Namen der Vena subclavia 

 dem letzten Abschnitt der Axillaris, nachdem sie die Vena sub- 

 scapularis erhalten hat, zu geben. 



Operationsverfahren. Die Fistel der Subclavia wird 

 ohne Narkose und bei Hunden jeder Größe (selbst bei säugenden 

 Hunden) ausgeführt. 



Nach Fixierung des Tieres auf dem Operationstische in 

 Rückenlage, mit ausgestrecktem Kopfe, etwas nach rechts gedreht, und 

 mit abduzierter linker oberer Extremität werden die Haare der 

 Gegend lateralis-cervicalis, supra- et infraclavicularis rasiert. Hierauf 

 wird die Hautdecke eröffnet: a) mittels eines Querschnittes, im 

 Niveau der oberen Grenze des Musculus pectoralis magnus, und 

 welcher von der Achselhöhle ausgehend bis zum Manubrium sterni, 

 mit der ersten Rippe parallel laufend, gelangt; b) mittels eines 

 zweiten schrägen Schnittes, welcher von dem Kreuzpunkt des 

 vorangehenden Schnittes mit dem Manubrium sterni ausgehend 

 oralwärts und seitwärts gezogen wird, der Richtung der Jugularis 

 externa folgend, die unter der Haut durchscheint: Dieser zweite 

 Schnitt muß nicht länger sein als 3 bis 4 cm (je nach der 

 Größe des Tieres). Es entsteht auf diese Weise ein lappenförmiger 

 Einschnitt wie ein L, welcher dem Operateur gestattet, das Ope- 

 rationsfeld vollkommen zu beherrschen. Denn der Vertikalschnitt 

 legt den aboralen Abschnitt der Jugularis externa bloß, d. h. jenen 

 Abschnitt, welcher medialwärts zieht, indem er sich zwischen 

 dem Sternal- und dem Zervikalteil des Musculus sterno-cleidoma- 

 stoideus setzt, um die erste Rippe im Niveau der zentral-lateralen 

 Peripherie der Trachea zu erreichen: Derselbe Schnitt legt ferner 

 den Konfluens der Vena jugularis externa oder mediana und den 

 kurzen Abschnitt der Jugularis communis bloß. Der Quer- 

 schnitt entspricht dann der Richtung der Vena subclavia. Zur 

 ßloßlegung dieser letzten muß man auf der Hohlsonde die Fasern 

 der Musculi pectorales magnus und parvus senkrecht der Plaut- 

 wunde durchschneiden. 



Nach Freilegung der Venenkreuzung werden die scharfen 

 Instrumente beiseite gelegt und die Venenstämme stumpf mit 

 der Hohlsonde weiter isoliert, indem man genau alle zufließen- 

 den Venen sucht, die man, keine ausgenommen, unterbinden muß. 

 Diese Venen werden für die Jugularis externa von der Vena 

 cervicalis descendens und der Vena transversa scapulae, von der 



