164 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 6 



Jugularis interna und von zahlreichen kleinen Venen aus den 

 Muskeln der Regio infrathyreoidea dargestellt; für die Vena subclavia 

 von der Vena subscapularis und von einigen kleinen Muskelvenen. 

 Nach diesen sekundären Unterbindungen werden die Hauptligaturen 

 in der folgenden Reihe ausgeführt: 1. Jugularis externa (2 cm höher 

 als der Konfluens mit der Subclavia, ungefähr in der Höhe der 

 Vena transversa scapulae); 2. Vena axillaris (an ihrem distalen 

 Ende, hinter der Subscapularis); 3. Vena anonyma (sofort nach ihrem 

 Anfang, in der Ligatur muß auch die Vena mammaria interna ein- 

 geschlossen werden). Wenn diese Aufeinanderfolge geändert wird (z. ß. 

 wenn man mit der Unterbindung der Vena anonyma anfange), dann 

 würde sich der Ductus thoracicus mit Blut überfüllen. Sind alle zu- 

 fließenden Venen unterbunden worden, dann verliert das unterhalb 

 der drei Hauptligaturen sich befindende Venenkreuz seine gewöhn- 

 liche blaue Färbung, es schwillt an wegen der in ihm sich anhäu- 

 fenden Lymphe (und Chylus) und nimmt eine helle durchscheinende 

 Farbe an. 



Der letzte Augenblick der Operation, d. h. die Einführung 

 einer passenden Glaskanüle in den proximalen Abschnitt der Vena 

 subclavia braucht keine weitere Erläuterung. Man muß hier 

 bemerken, daß es auch in der Einmündung der Vena subclavia 

 ein, doch fast immer unzureichendes Ventil gibt, sein Vorhanden- 

 sein hindert jedoch nicht dem Gelingen der Operation, da es nicht 

 mit der Mündung des Ductus thoracicus in Beziehung steht; es 

 wird ferner vom äußeren Ende der Kanüle unwirksam gemacht, 

 welches man bis innerhalb des Venenkonfluens vorrücken kann. 



Diese Operation habe ich auch an der Katze (die nämliche 

 anatomische Anordnung wie am Hunde) und am Kaninchen 

 ausgeführt. 



Bei letzterem Tiere ist die Anordnung des aboralen Abschnittes 

 der Halsvenen verschieden, wie beim Hunde. Vena subclavia und 

 Vena jugularis externa verbinden sich unter einem rechten 

 Winkel, Vena anonyma fehlt und sie wird von der linken 

 Cava superior ersetzt, die als unmittelbare Fortsetzung der Jugu- 

 laris externa erscheint. Die Vena jugularis interna mündet in die 

 externa beinahe gegenüber der Subclavia ein. Wegen der minder 

 innigen Beziehungen, die zwischen diesen Gefäßen und den 

 Aponeurosen cervicales bestehen, wegen der geringeren Zahl der 

 zu unterbindenden zufließenden Venen, schließlich wegen der Lage 

 der linken Vena cava superior, die parallel mit dem linken Rand 

 des Sternums, ohne sich unterhalb desselben zu verdecken, läuft, 

 habe ich beim Kaninchen geringere Operationsschwierigkeiten ge- 

 funden als beim Hunde. Ich möchte beinahe behaupten, daß das 

 Kaninchen das Tier darstellt, welches für die indirekte Fistel des 

 Ductus thoracicus vorzuziehen ist. 



Zur Zeit, wo eine ausgedehnte Literatur das Kapitel der Lymph- 

 bildung und der Wirkung der Lymphagogen durch neue Beobachtungen 

 bereichert, schien es mir nicht nutzlos, die Aufmerksamkeit der 

 Forscher auf die Technik der indirekten Fistel des Ductus thora- 



