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dem Augenblicke der Etablierung des vollständigen Herzblockes 

 eintritt, ist die Folge einer aktiven Ventrikelinhibition. 



Die Resultate der Experimente, die unternommen wurden, um 

 diese Frage aufzuklären, sprechen durchaus für die erste Erklärung. 

 Weiterhin stellte es sich heraus, daß, aller Wahrscheinlichkeit nach, 

 die Tatsache, daß die Ventrikel auf Vagusreizung mit Stillstand 

 antworten, ihre Erklärung in dem vorläufigen Stillstande der Ven- 

 trikel findet. Die Annahme, daß der Vagus eine Wirkung auf die 

 Ventrikel des Hundeherzens ausübt, ist unnötig und ist auch nie- 

 mals in genugtuender Weise bewiesen worden. 



Eine kurze Angabe des Beweismaterials folgt: 



1. Wird in einem Experiment, in welchem beim Anziehen der 

 Klammer zu wiederholten Malen und konstant die vorläufige Ver- 

 langsamung der Ventrikel eingetreten war, die Klammer plötzlich 

 mit den Fingern stark zusammengepreßt, so reagieren die Ven- 

 trikel, wenn überhaupt, mit einer Extrasystole. Zurzeit des plötz- 

 lichen Anziehens der Klammer bestand vollständiger Herzblock und 

 die Ventrikel schlugen mit einer konstanten Frequenz, wie das im 

 Herzblock gewöhnlich der Fall ist. Niemals trat eine Verlangsamung 

 der Ventrikelfrequenz ein. 



2. Elektrische Reizung des in der Klammer eingeschlossenen 

 Gewebes in erfolgreichen Experimenten gab keine zufriedenstellenden 

 Resultate. 



Für diese Experimente wurde eine besondere Elektroden- 

 klammer angefertigt, die dem elektrischen Strome, der von der 

 Hakenspitze zur Kante des Klammerblockes ging, nur die Reizung 

 des in die Klammer eingeschlossenen Herzgewebes gestattete. 



Tetanische Reizung verursachte gewöhnlich nur eine unregel- 

 mäßige Steigerung der Ventrikelschlagfrequenz. Eine deutliche 

 Inhibition der Ventrikel wurde nie erhalten. 



3. Es scheint ein direktes Verhältnis zwischen der maximalen 

 Dauer der Ventrikelinhibition auf Vagusreizung und der Dauer des 

 vorläufigen Ventrikelstillstandes auf Abklemmung zu bestehen. Zum 

 Beispiel in Versuchen, in denen eine Ventrikelinhibition nur auf 

 kurze Zeit erhalten werden kann, bleibt gewöhnlich der vorläufige 

 Ventrikelstillstand aus. Es ist jedoch mit großen Schwierigkeiten 

 verknüpft, dieses Verhältnis in durchaus zufriedenstellender Weise 

 experimentell nachzuweisen. Denn die Vorhöfe könnten sich von der 

 durch die Vagusreizung, die bei normaler Leitungsfähigkeit des 

 atrio-ventrikulären Bandes stattfindet, verursachte Inhibition vor 

 den Ventrikeln erholen und könnten so die letzteren zur Kon- 

 traktion anregen, während sie sonst nicht geschlagen hätten. 



4. a) Die maximale Dauer der Ventrikelinhibition auf Vagus- 

 reizung scheint in einem umgekehrten Verhältnisse zu dem Grade 

 des Herzblockes zu stehen. 



So kann an demselben Experiment die maximale Vagusreizung 

 die Ventrikel auf lange Zeit inhibieren, solange der Rhythmus 1 : 1 

 besteht, ist der Rhythmus 2:1, so dauert die Vagusinhibition 

 weniger lang und noch kürzer bei einem Rhythmus 3: 1. In einigen 



