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Es ist ferner richtig, daß nach gleichzeitiger doppelseitiger Vagus- 

 durchschneidung in derselben Höhe der Eintritt von Kontraktionen 

 des Kopfteiles der Speiseröhre persistiert, am brustwärts gewendeten 

 Stücke derselben aber ausbleibt. Damit ist jedoch die Sache noch 

 nicht erledigt. Durchschneidet man nämlich die Speiseröhre nach 

 doppelseitig an beliebiger Stelle unterhalb des Ganglion nodosum 

 ausgeführter Vagusdurchschneidung hoch oben unter dem Kehlkopfe, 

 so zeigt sie überhaupt keine Kontraktionen mehr. Durchschneidet 

 man sie aber vor der Sektion der Vagi an der gleichen Stelle, so 

 ist sie bis unter die Mitte des Halses gelähmt, während der übrige 

 unterste Teil des Halsoesophagus die beschriebene Erscheinung zeigt. 

 Durchschneidet man endlich die Vagi allein, so bleibt die Kon- 

 traktion nur in dem untersten Abschnitte des Halsteiles der Speise- 

 röhre aus. Das rührt daher, daß ein Nerv, welcher hoch oben am 

 Halse aus einem Vagusaste entspringt und Beziehungen zum Gang- 

 lium cervicale sup. des Sympathikus hat, die obere Hälfte des 

 Halsoesophagus beim Hunde motorisch innerviert, ohne daß sich 

 an der Innervation dieses Teiles ein anderer Vagusast beteiligen 

 würde. Dieser Nerv, über dessen genaueres Verhalten ich seinerzeit 

 mehr berichten werde, tritt in den obersten Abschnitt der Speise- 

 röhre ein, verzweigt sich in derselben, und seine Zweige ziehen bis 

 unter die Mitte des Halsteiles des Oesophagus in der Muskulatur. 

 Sie werden also bei der noch so vorsichtigen Durchschneidung des 

 Rohres mit durchschnitten. 



Die von Ducceschi als Folge einer asphyktischen Reizaus- 

 breitung auf das Schluckzentrum aufgefaßten Erscheinungen, daß 

 der Magen Ertrunkener so häufig mit Wasser gefüllt ist, und daß 

 der Fötus im Zustande der Erstickung Schluckbewegungen aus- 

 führt, lassen sich besser durch die von mir o])en angeführten Ur- 

 sachen für die Auslösung vollständiger Schluckreflexe während einer 

 mit heftigen Muskelkontraktionen einhergehenden Dyspnoe erklären. 

 Denn in diesen beiden Fällen handelt es sich doch um vollständige 

 Schluckakte und nicht bloß um Oesophaguskontraktionen, welche in 

 Ducceschis Beobachtungen die Hauptrolle spielen. Der intrauterin 

 erstickende Fötus verhält sich außerdem wie ein Ertrinkender, der 

 bei jeder Inspirationsbewegung Wasser in den Pharynx bekommt, 

 von welchem ein Teil auf gewöhnlichem, reflektorischem Wege ge- 

 schluckt und in den Magen befördert werden muß, ohne daß über- 

 haupt irgendwelche Irradiation vorausgesetzt werden müßte. 



Das auffallende und zu weiterem Nachdenken anregende Er- 

 gebnis der entsprechend ergänzten Beobachtungen Ducceschis 

 scheint mir gerade darin zu liegen, daß die asphyktische Erregungs- 

 ausbreitung sicherer spinale Zentren, und zwar auch solche für die 

 Schlundmuskulatur, als das zu dem Atemzentrum in bekannten Be- 

 ziehungen stehende koordinatorische Schluckzentrum zu ergreifen 

 scheint, worauf letzteres dann erst gelegentlich und reflektorisch 

 in die Tätigkeit mit einbezogen wird. 



