Studien über das Blut. 415 



Körnelung bei gleichzeitiger Besserung der Erkrankung 

 auf eine Blutregeneration und in weiterer Folgerung auf Kern- 

 abstammung zu schliessen und umgekehrt bei gleichzeitiger 

 Verschlimmerung auf Blutzerfall, demgemäss auf Degeneration. 

 Mich leitet bei dieser ablehnenden Stellung gegenüber den 

 klinischen Tatsachen die Überlegung, dass das klinische Bild 

 allzu leicht zu Trugschlüssen veranlassen kann, wie ich im Folgenden 

 zeigen will. Weil die fragliche Körnelung gerade bei Besserung 

 der Krankheit, z. B. der Bleivergiftung, auftritt und weil sie in den 

 schweren Phasen fehlt, können die Körnchen nicht der Ausdruck 

 einer Plasmadegenration sein, so schlössen viele Kliniker, und 

 noch in der allerletzten Zeit haben sich Meyer und Sperino 

 (1906) in diesem Sinn geäussert. Dabei übersehen alle, die so 

 denken, doch ofifensichtlich die Tatsache, dass der Zerfall roter 

 Blutkörperchen ein physiologischer und tagtäglich notwendiger 

 ist; wir wissen, dass allein zur Bereitung des Gallenfarbstoft'es 

 immerwährend grosse Mengen von Erythrocyten aus der Zirku- 

 lation ausgeschaltet werden, und wir können sogar durch ver- 

 hältnismässig einfache Rechnung feststellen, dass etwa innerhalb 

 vier Wochen sämtliche farbige Blutkörperchen durch neue ersetzt 

 werden. Unter den Erythrocyten des zirkulierenden Blutes findet 

 sich also schon bei normalen Verhältnissen stets eine sehr be- 

 trächtliche Zahl dem Untergang geweihter Elemente; welche das 

 sind, das entzieht sich bis jetzt völlig unserer Kenntnis und zwar 

 deswegen, weil ihre physiologische Abnutzung keinen deutlichen 

 morphologischen oder tinktoriellen Ausdruck findet. Wäre es 

 denn nun aber nicht möglich, dass unter pathologischen Ver- 

 hältnissen d. h. unter dem Eintluss einer besonderen Giftwirkung, 

 die sonst nicht erkennbaren, dem physiologischen und darum 

 natürlich auch in den Zeiten der Besserung stattfindenden Zer- 

 fall preisgegebenen Erythrocyten gewissermaßen gezeichnet werden, 

 also gekörnelt erscheinen? In Wahrheit wissen wir ja über die 

 besondere Art der Giftwirkung auf die Blutzellen so gut wie 

 nichts ; wir wissen also nicht, ob das Gift nur auf physiologisch 

 vollwertige oder abgenutzte oder auf beide Sorten einwirkt; 

 wir wissen nicht, ob es dauernd oder nur zeitweise einen Ein- 

 fluss auszuüben vermag; kurz wir sind in all diesen Fragen nur 

 auf Spekulation und Vermutungen angewiesen, und da ist die 

 Folgerung, dass die Körnelung nur eine ganz besondere Stig- 



