Die „minimalen Eäume" im Körper. 453 



Erkrankungen Stickstoffgasblasen im Blute auftreten und so eine 

 Zirkulationsbebinderung eintritt. Solcbe Gasblasen konnten aiicb 

 bei Versuchstieren nach rascher Dekompression in den Coronar- 

 gefässen des Herzens beobachtet werden. L. v. S c h r ö 1 1 e r (10) 

 und ebenso H. v. S ehr ö 1 1 er (11) nehmen daher an, dass das 

 Wesen der sogenannten ^, Caissonkrankheit", von den selteneren 

 Hirnerscheinungen abgesehen, in ischaemisch entstandenen, be- 

 grenzteren oder disseminierten Nekrosen, namentlich der weissen, 

 in der geringeren Anzahl von Fällen aber auch der grauen Sub- 

 stanz des Rückenmarkes besteht. Die Ischaemie wird bewirkt 

 durch die Gasblasen; von Blutungen ins Gewebe findet man 

 nichts. Die Grösse und Form der Nekroseherde wird durch die 

 Art der Gefässverzweigung (Endarterien der Tractus antero- und 

 posterolaterales) bestimmt. So entstehen Höhlenbildungen, da 

 durch die Nekrose nicht nur die Nervenelemente, sondern auch 

 die Stützsubstanz zugrunde gegangen sind. Diese multiplen, 

 herdweisen Nekrosen treten, wie schon oben bemerkt, insbesondere 

 in der weissen, seltener in der grauen Substanz des Rücken- 

 markes auf, da diese letztere infolge des grösseren Reichlumes 

 an Kapillaren in der Mehrzahl der Fälle verschont bleibt. Wie 

 H. V. Schrötter (9) hervorhebt, besteht die beste Therapie 

 dieser Erkrankungen in einer möglichst bald ausgeführten 

 Rekompression , infolge deren augenscheinlich die Gasblasen 

 wieder gelöst werden und so die Behinderung in der Blutbahn 

 fortfällt. 



Es ist wohl möglich, dass die von den genannten Autoren 

 für die Veränderungen im Rückenmarke angenommene Ursache, die 

 durch die Gasblasen bewirkte Ischaemie, als die alleinige anzu- 

 sehen ist. In der Tat würde der grössere Gefässreichtum der 

 grauen Substanz, die grössere Möglichkeit von Anastomosen der 

 Blutgefässe es wohl verstehen lassen, dass die Erkrankung haupt- 

 sächlich die weisse Substanz befällt. Immerhin ist dabei zu be- 

 denken, dass die graue Substanz auch einer sehr viel reichlicheren 

 Ernährung bedarf als die weisse. So meine ich, wäre es immer- 

 hin zu überlegen, ob nicht neben der ja wohl unzweifelhaft vor- 

 handenen Ischaemie auch noch eine andere Ursache für die 

 Erkrankung speziell der weissen Substanz zu finden wäre. Da 

 könnte man dann an eine solche Behinderung der Zirkulation 

 innerhalb der Nervenfasern wohl denken. Vielleicht könnte man 



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