816 Georg Schweitzer: 



Lehrbücher liegen "■' (wenn man von dem Eintluss der 

 Sappeyschen Angaben absieht). 



Ausser den submaxillaren Lymphknoten kommen für meine 

 Untersuchung noch die sub mentalen Lymphdrüsen in Betracht. 



Diese liegen nach Most (40, S. 20) in dem Raum, welcher begrenzt 

 Avird seitlich von dem medialen Rande des vorderen Biventerliauches, nach 

 oben vom Unterkiefer, nach unten vom Zungenbein. Most unterscheidet 

 zwei Untergruppen, eine obere (eine oder zwei Drüsen nahe der Mittellinie 

 und unfern dem unteren Kieferrand), eine untere (eine oder zwei Lymph- 

 knoten weiter abwärts nahe dem Zungenbein). 



Hinsichtlich der Zahl und Lage dieser Drüsen kann 

 ich die vorstehenden Befunde ebenfalls bestätigen. Ob und in- 

 wieweit dieselben für Teile des Zahnfleisches als regionäre Drüsen 

 in Betracht kommen und ob ihr Vorkommen ein konstantes ist. 

 werde ich an meinen Befunden erörtern. 



Soviel über die Lymphdrüsen. Was die die Lymphe vom 

 Zahnfleisch zu den regionären Drüsen abführenden Ge fasse 

 anlangt, so haben Untersuchungen über ihren Verlauf bisher nur 

 in beschränktem Maße stattgefunden, und zwar meist in neuerer 

 Zeit bei Gelegenheit von Forschungen in weiterem Rahmen zwecks 

 Feststellung der Wege, auf welchen bei den an verschiedenen 

 Stellen der Gesichtsweichteile lokalisierten malignen Tumoren 

 eine Verschleppung der pathogenen Gewebselemente stattflnden 

 könnte. Ich will mich in der Aufzählung der Angaben an die 

 chronologische Reihenfolge halten und nur diejenigen Autoren 

 anführen, bei denen ausführlichere Angaben speziell über das Zahn- 

 fleisch zu finden sind. 



Die älteren Werke enthalten keine eingehenderen 

 Angabeil mit Ausnahme von C'ruikshank (12). welcher die 

 Lymphgefässe „des Zahnfleisches, des Alveolarrandes und der 

 Tonsillen"' der Art. maxillaris externa folgen und nach Über- 

 schreiten des unteren Unterkieferrandes sich der Vena jugularis 

 externa anschliessen lässt. Über die Einmündung in die sub- 

 maxillaren Drüsen erwähnt dieser Autor nichts. 



Ausführlicher spricht sich dann Sappe y in seinem bereits 

 erwähnten Atlas (56, pg. 69) und seinem Traitc d'anatomie 

 descriptive (57, pg. 838) aus. Ich fasse seine Angaben kurz in 

 folgendem zusammen : 



Das Zahnfleisch ist mit einem ausserordentlich feinen Netz unaufhörlich 

 anastomosierender Lymphgefässe bedeckt, wodurch ein äusserst zartes Maschen- 



