152 ErnstUnger u. TheodorBrugsch: 



5. Die Bildung des lig. caudale und sein Verhalten zur 

 Art. sacralis media und dem Sympathicus, zu den kau- 

 dalen Rückenmarksresten, zur Haut, (fovea coccygea, 

 glabella coccygea, Vertex. 

 III. a. Die fovea coccygea, 



b. Die fistula coccygea und 



c. Die sacrococcygealenTumoren in klinischerHinsicht. 



d. Schwanzartige Bildungen. 



I Die angeborenen Fisteln und Cysten der regio 

 sacrococcygea. 



a. Eigene Beobachtungen. 



1. Gustav S., 24 Jahre alt, sonst stets gesund, klagt seit 

 einiger Zeit über Schmerzen im Kreuz, bemerkt daselbst eine 

 langsam wachsende Anschwellung, auf deren Höhe sich in der 

 MittelUnie schhesslich 2 Fistelöffnungen bildeten. 



Status: Schwellung der Haut in der Höhe der unteren 

 Kreuzbeinwirbel mit zwei Fisteln, die miteinander kommunizieren, 

 klargelbe Flüssigkeit entleerend, die Sonde dringt in annähernd 

 gerader Richtung 3 cm tief bis auf den Knochen. 



Durch Operation wird eine über kirschgrosse Bindegewebs- 

 Geschwulst entfernt, in deren Mitte ein Fistelgang verläuft, der 

 in einer erbsengrossen Höhle mit ulcerierten Wänden endet: 

 Heilung. 



Mikr. Untersuchung: Die Haut aus der Umgebung der 

 Fistelöffnung trägt mittelhohe Papillen, reichlich Talgdrüsen, 

 Schweissdrüsen und Haare, deren Richtung zur Fistelöffnung 

 nicht auffallend konvergiert. Der oberflächliche Teil der Fistel- 

 wand zeigt sämtliche Bestandteile der äusseren Haut, der tiefere 

 verschwindet im Granulationsgewebe, das auch die Wand jener 

 kleinen Höhle ausmacht. In der Umgebung der Fistel verlaufen 

 zahlreiche Kapillaren ; überall in der Umgebung kleinzellige 

 Infiltration. 



2. Dr. Hans E., 30 Jahre alt, bemerkt seit mehreren Monaten 

 in der unteren Kreuzbeingegend eine Anschwellung von wechseln- 

 der Grösse, in der letzten Zeit stetig wachsend; die Geschwulst 

 entleert durch eine feine Oeffnung eiterähnliches Sekret. 



Status: Hühnereigrosse Geschwulst, der unteren Kreuzbein- 

 gegend entsprechend, Haut darüber leicht gerötet ; am unteren 



