Zur Kenntnis der fovea und fistula sacrococcygea s. oaudalis etc. 205 



Reste einer spina bifida occulta, Herr m a n n und T o u r n e u x 

 führen sie auf die vestiges coccyg. und das lig. caudale zurück, 

 ähnlich Ecker und neuerdings Stolper, was Lannelongue 

 schon vorher dahin erweitert hatte, dass bei Verkürzung der 

 lig. caud. besonders die fovea sich ausbilden soll. Lawson 

 Tait erinnert an die Schwanzbildung, Desprez hält die Grube 

 für ,,le vertige de l'ouverture Interieure de la lame dorsale"'. 

 Kirmisson beschreibt einen Fall (weiblich) wo bereits 20 Tage 

 nach der Geburt, in der Umgebung einer solchen Fistel eine 

 grössere Ulceration bestand, die nach Aussage der Mutter bereits 

 bei der Geburt vorhanden war; zur Erklärung denkt Kirmisson 

 an Verwachsungen zwischen dem Fötus und seinen Hüllen End- 

 lich betrachtete man sie als Reste von Lymphangiomen, ähnlich 

 denen des Halses, insbesondere wenn neben den Fisteln cystische 

 Erweiterungen bestanden. Man sieht: reichhch Theorien und 

 Hypothesen, keine entscheidend, keine einwandsfrei und folge- 

 richtig ontogenetisch entwickelt. 



Aus unsern Untersuchungen, glauben wir, geht einwands- 

 frei hervor, dass für die Bildung der fovea coccygea in erster 

 Linie das ligamentum caudale heranzuziehen ist: die Bildung 

 jener längeren Narbenstreifen wird ebenfalls durch die Endaus- 

 breitung des lig. caudale bewirkt, ihre Fixierung und Zu- 

 sammenhang mit dem Knochen nach oben eriinieit an das 

 Verbindungsstück des filum terminale, nach unten an das 

 lig. caudale 



Ein weiterer Punkt, der Beachtung verdient, ist der Haar- 

 kranz, der die fovea coccygea, resp. die Mündung der Fisteln 

 häufig umgiebt. Nun kommt es zwar an anderen Körperstellen 

 vor, dass bei vernarbenden Fisteln, die Haut mit den Haaren 

 ringsherum eingezogen wird, dass ein Haarwirbel sich bilden 

 kann; immerhin aber ist die Haarbildung um die fovea bezw. 

 fistula caudalis eine auffallend regelmässige. So erwähnt Mus- 

 catello besonders einen Fall (1. c. Fall XVI, Kind von 3 Monaten) 

 einer spina bifida occulta lumbalis, unterhalb deren 2 cm vom 

 anus entfernt eine fovea cocc, von einem dichten Haarkranz um- 

 geben lag; ferner Fall XXÜI, 5 Monate alt: „3 cm oberhalb des 

 anus findet sich eine stark eingezogene mit einem Kranze von 

 1 cm langen Haaren versehene fovea cocc, in deren Tiefe die 

 Haut mit dem anscheinend intakten Knochen verwachsen ist". 



