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Cysten ähnliche Gebilde und ein hornförmig gebogenes Gewebs- 

 stück auf. Auf der anderen Seite, da wo das Steissbein mit der 

 Cyste verwachsen ist, liegt ein Tumor von Haselnussgrösse ; auf 

 dem Durchschnitt glatt glänzend, er enthält 3 — 5 kleinere Cysten, 

 aas deren Wand einige knopfartige Wucherungen hervorgehen. 



Diesem bunten makroskopischen Bild entspricht der mikr. 

 Bau. Der Inhalt der grossen Cyste besteht aus Cylinderzellen 

 (ohne Flimmerhaare); auf Schnitten konstatiert man, dass die 

 Wand der grossen Cyste aus einer Lage einfach glatten Epithels 

 gebildet wird, die der kleineren Cyste entweder aus sehr schön 

 geformtem Flimmerepithel, Cylinderepithelien, stellenweise aus 

 geschichtetem Plattenepithel. In dem Bindegewebe rings um 

 die Cyste liegen Bündel quergestreifter Muskulatur (nicht nur 

 da, wo die Reste der Gefässmuskeln getroffen sind), raarkhaltige 

 Nervenfasern. In dem Tumor am Steissbein ist embryonales 

 Keimgewebe vorwiegend, in dem sich Nester von faserknorpligem 

 und osteoidem Gewebe zeigen; dicht daneben die Wand einer 

 Cyste auskleidendes schlauchartig angeordnetes Cylinderepithel 

 (ähnlich den Brunner'schen Drüsengängen gebaut). 



Epikrise: In diesem congeniialen Sakraltumor sehen wir 

 eine grosse Zahl der verschiedenartigsten Gewebsarten neben- 

 einander; aber er erscheint uns unmöglich, ihre Herkunft von 

 einem einzelnen Organe herzuleiten; andererseits wäre eine 

 Hypothese zu kühn, die auf ein unvollkommenes System eines 

 zweiten Fötus schliessen wollte. Ribbert sagt: „die Tumoren 

 der regio sacroccygea bilden ein histologisches Potpourri" ; und 

 er hat Recht. Wenn wir von den Mischgeschwülsten der Speichel- 

 drüsen und der Ovarien absehen, so finden wir kaum ein Gebiet 

 des menschlichen Körpers in dem pathologische Neubildungen 

 einen so mannigfachen Bau bieten Die Geschwülste dieser 

 Gegend können sämtliche Gewebs- und Zellarten enthalten, ja 

 man hat die Bildung der verschiedenartigsten Organsysteme 

 nebeinander beobachtet. Oft allerdings hat die Phantasie der 

 Autoren bei der Bedeutung der Gewebsarten sich keine Schranke 

 auferlegt. Im Flimmerepithel sah man einen Centralkanal, im 

 Cylinderepithel Darmschleimhaut, in Knorpelzellen die Anlage 

 der knorpligen Wirbelsäule oder auch eines Bronchialbaumes und 

 und in Cysten mit niedrigem Epithel die Anlage der Ventrikel 

 des Gehirns; kurz es fehlt nicht viel um einen neuen Fötus 



