236 W. Lange: 



konnte das Herz eines fast Hundertjährigen untersuchen und 

 beschreibt keine Abweichung der Reizleitungssysteme bei diesem. 

 Dieses Verhalten kennzeichnet die der Heizleitung dienenden 

 tatsächlichen Übergänge der Muskulatur zweier verschiedener 

 Herzabschnitte auch gegenüber den zufälligen Berührungen von 

 Muskelteilen zweier benachbarter Herzabschnitte, die von einigen 

 Forschern fälschlich als Übergänge beschrieben wurden. K e n t 

 gibt von den von ihm beschriebenen, an der Aussenseite der 

 Atrioventrikularfurche gelegenen Vorhofs - Kammerverbindungen 

 an, dass sie bei der jungen Ratte zahlreich sind, um beim er- 

 wachsenen Tiere spärlicher zu werden. Es sind diese scheinbaren 

 Verbindungsbrücken Teile des ursprünglichen Ohrkanals, die durch 

 das später sich stärker entwickelnde Bindegewebe der Annuli 

 fibrosi verdrängt werden. In diesen Fasern mögen Degenerationen 

 zu beobachten sein. In den echten Fasern der Reizleitungs- 

 systeme fehlen sie mit Sicherheit, 



Der Verlauf des Atrioventrikularsystems, namentlich der- 

 jenige seiner Ausläufer im Ventrikel wird von Einthoven und 

 Nicolai als Basis genommen für die Deutung des Elektrokardio- 

 gramms. Nicolai nimmt dabei an. dass der Reiz durch die 

 Schenkel zu dem Papillarsystem geführt werde, von dorten aus 

 durch die intramuralen Fasern (Albrecht) in das Triebsystem, 

 d. h. die mehr zirkulär verlaufenden Muskelfasern des Herzens, 

 gelange. Die tatsächlichen Verhältnisse sind folgende: 



Die Schenkel des Hisschen Bündels führen die Reizleitungs- 

 fasern, ohne dass diese Verbindungen mit der Septum- und 

 Kammermuskulatur eingehen, geschlossen bis zum Ansatz der 

 Papillarmuskeln. Von hier aus geht ein Teil der Fasern zu den 

 Papillarmuskeln, ein anderer Teil breitet sich unterhalb des 

 Endokards, in der Spitze des Herzens und rückläufig an den 

 Seitenwänden und dem Septum entlang aus. Ich glaube, es ist 

 nicht richtig, von einer Verbindung der Reizleitungsfasern mit dem 

 Papillarsystem zu sprechen und hierbei die inneren Längsschichten 

 inklusive der Ausbreitung der Fasern allein zu diesem zu rechnen. 

 Die letzten Ausläufer treten wohl in ausgiebige Verbindung mit 

 allen übrigen Fasersystemen des Herzens. Die scharfe Scheidung 

 zwischen den einzelnen Fasersystemen, wie sie Alb recht an- 

 genommen auf Grund anatomischer Präparation und wie sie in bezug 

 auf die Reizleitung von Nicolai vertreten wird, gilt wohl sicher nicht. 



