ESTUDIO DE LAS CÉLULAS DE RIEDER 59 



Motivos de estudio. — Son los dismorfocariocitos uno de %antos ele- 

 mentos hematológicos acerca de los cuales no se ha hecho un estudio 

 definitivo; son muy escasos nuestros conocimientos respecto á su origen, 

 forma y estructura. 



Referencias de la literatura hematológica. — A pesar de la multiplici- 

 dad de trabajos hematológicos que incesantemente se suceden en estos 

 últimos diez años y que hacen de la hematología una rama importantí- 

 sima indispensable del saber médico, son, sin embargo, bien escasos los 

 que se refieren á las células que motivan nuestro trabajo, y aun hema- 

 tólogos como Grawitz apenas si las mencionan. 



Stenberg llamó á estas células «sarcoides», sobre cuya naturaleza 

 basó el concepto de que las leucemias agudas y crónicas eran afeccio- 

 nes sarcomatosas. 



Naegeli en un principio creyó se trataba de linfocitos patológicos, cuyo 

 origen no era de naturaleza mieloide; .pero ya en su obra admite que 

 estas células pueden tener su origen indistintamente en la serie mieloide 

 ó linfoide, no aduciendo, sin embargo, prueba alguna, limitándose ex- 

 clusivamente á decir «linfocitos patológicos de núcleo polimorfo en las 

 linfo-adenias y mieloblasto patológico en las mielosis». 



Pappenheim y Ferrata, basándose en la semejanza de su estructura 

 nuclear y en la presencia de nucléolos, creen que se trata de hemocito- 

 blastos (gran linfocito de Pappenheim) de atípica maduración, viejos, 

 cuya maduración precoz da lugar á la vejez nuclear, que es la que le 

 permite su forma irregular, así como la que le imposibilita para diferen- 

 ciarse en el sentido mielocitario ó linfocitario. 



Rieux dice : el gran linfocito no siempre se presenta al examen con una 

 morfología tan típica. En ciertos casos, particularmente en las leucemias 

 agudas, mieloides ó linfoides, presenta ciertas alteraciones estructurales 

 que le alejan del tipo normal, pero todavía muy próximo á éste, pues 

 conserva sus caracteres, es decir, la dimensión y pobreza de su citoplas- 

 ma basófilo que rodea el núcleo; mas éste está ya algo modificado: de es- 

 férico y regular, se hace abollonado; se surca y ahueca por asas rara- 

 mente profundas; se forma en sus contornos, salientes generalmente, no 

 muy prominentes. La forma es un poco aberrante, sin ser, sin embargo, 

 atípica. Estos caracteres, en un grado más avanzado, le alejan comple- 

 tamente del tipo normal. Se presentan granulaciones azurófilas, primero 

 discretas, luego abundantes; el núcleo muestra un polimorfismo muy 

 acentuado, que primeramente le asemeja al núcleo de los masteleuooci- 

 tos, y luego, al de los polinucleares neutrófilos. En fin, el citoplasma se 

 hace abundante y siempre provisto de granulaciones azurófilas. Estas 



