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presión del bulbo ocular derecho sea más eficaz que la del izquierdo. 



En los tres meses que han durado nuestras investigaciones hemos ob- 

 servado 47 casos de hipertiroidismo en todas sus formas (1) (Basedow 

 típico, con predominio vagotónico ó simpático-tónico, de forma crónica ó 

 aguda; hipertiroidismos frustrados, monosintomáticos ; bocios simples 

 consecutivamente hipertiroidizados, etc.)' 



He aquí el resumen: 



Reflejo positivo 29 veces 617 por 100. 



— negativo 16 — 34 — 



— invertido 2 — 4'2 — 



Por lo tanto, el reflejo oculo-cardíaco es positivo en un número grande 

 de casos de hipertiroidismo; coinciden estas cifras, poco más ó menos, 

 con las de Guillaumont, que da 66 por 100 de casos positivos, 34 por 100 

 negativos y 10 por 100 invertidos. 



Este autor y, en general, casi todos los que se han ocupado del estudio 

 del reflejo de que tratamos, pretenden establecer, fundados en este sín- 

 toma, una separación más neta que la obtenida por la exploración clínica 

 y la farmacodinámica, entre los casos vagotónicos y los simpaticotóni- 

 eos, es decir, entre aquellos en que predominan los síntomas de excita- 

 ción del vago (neumogástrico) y los que ofrecen en su sintomatologia un 

 predominio de las manifestaciones de hiperexcitación del simpático: los 

 casos vagotónicos darían reflejo positivo; los simpaticotónicos, negativo 

 ó invertido. 



Nosotros no hemos podido comprobar esta afirmación. Los casos posi- 

 tivos se han dado tanto en enfermos con m,uchos síntomas vagotónicos, 

 como en casos sim.paticotónicos casi puros (exoftalmos, taquicardia 

 acentuada, tendencia á la glucosuria, etc.), lo mismo en casos crónicos 

 que en agudos, etc. 



Confirma esto nuestra idea, muchas veces repetida, de la falsedad de 

 esa distinción en casos vagotónicos y simpáticos: todos los casos presen- 

 tan síntomas mezclados de uno y otro tipo; y aun los que más simpatice- 

 tónicos parecen clínicamente, presentan con frecuencia una manifesta- 

 ción tan netamente vagotónica como el reflejo de Achsner positivo. 



Muchas veces el reflejo e"a muy fuerte: en dos casos, la disminución 

 de pulsaciones alcanzó la cifra de 20 por minuto; una vez, 24; otra, 25; 



(1) Posteriormente, hasta la publicación de esta nota, hemos recogido 15 obser- 

 vaciones más, cuyos resultados no alteran las conclusiones primeras. El detalle 

 de todas estas observaciones, más la discusión de varios puntos todavía incier- 

 tos del reflejo de Achsner, serán objeto de una Memoria que preparamos. 



