Zur Kenntnis des Situs inversus usw. 43 



früher von mir veröffentlichten Fall, die Gesamtanlage im Sinne 

 des Situs inversus totalis erfolgt zu sein und nur eine Rück- 

 drehung der Ventrikelschleife stattgehabt zu haben. 



Die Ausbildung der grossen Körpervenen ist, wie wir sehen, 

 in diesem Falle vollständig gleich wie im ersten. 



Der Verlauf der grossen Abdominalvene in der Bauchhöhle 

 mit ihrer Fortsetzung in der Brusthöhle als Vena . azygos beweist 

 wieder das Persistieren der hinteren linken Kardinalvene, während 

 die Cava inferior nicht vorhanden ist. 



Nebst den Fällen von S c h e 1 e n z und meinem schon früher 

 mitgeteilten Fall liegen also bereits fünf Fälle von Situs inversus 

 vor. welche alle dieselbe Anomalie am Venensystem zeigen. 

 Durchmustern wir jedoch die in der Literatur niedergelegten 

 Fälle, soweit sie in den mir zur Verfügung stehenden Zusammen- 

 stellungen von Küchenmeister und von R i s e 1 enthalten 

 sind, so finden wir noch eine ganze Reihe einschlägiger Befunde. 



In den 149 von Küchenmeister aus der Literatur 

 vom Jahre 1643 — 1883 gesammelten Fällen sind besonders unter 

 den älteren zahlreiche mangelhaft beschrieben oder nur klinisch 

 beobachtet, so dass sie für. unsere Frage nicht verwertbar sind. 

 Immerhin fand ich jedoch in einer grösseren Zahl Angaben über 

 das Venensystem. 



In dem ältesten zitierten Fall von Marcellus Leccius. gewöhnlich 

 unter dem Namen Peter Servius in Rom angeführt, aus dem Jahre 1643, 

 findet sich nur die Angabe, dass die Vena azygos in ihrer Lage verändert 

 war. Leber links. Milz rechts, Herzventrikel nach rechts gerichtet. 



Im Jahre 1650 sezierte A. Bertrand einen Hingerichteten zu Paris. 

 Riolan, der den Fall genau beschrieb, erwähnt, dass die Vena umbili- 

 calis links sich wandte, die Vena cava ascendens und descendens links 

 ins Herz mündeten, ferner sah er auch die Vena azygos links von der 

 Wirbelsäule. 



Sampson (1674) erwähnt nur die Vena cava links, ebenso Caron 

 (1680) und Morgani (bei Römer ITyUj. Im Falle May-Morand (16S8) 

 fand sich die Vena cava inferior links, die Vena azygos rechts. 



Eine nicht ganz klare Darstellung gibt Aubertin (1776). Er 

 schreibt : Die Vena cava stieg ^^n der linken Seite der Wirbel hinauf und 

 öffnete sich in das hier links gelegene rechte Herzrohr, und weiter unten: 

 Den Ductus thoracicus begleitete die Vena cava, die links lag (zitiert nach 

 K ü c henmeister). 



Diese Schilderung scheint mir auch ein Fehlen der Vena azygos und 

 ihre Vertretung durch die angebliche Vena cava inferior anzudeuten, in 

 welchem Falle diese als Vena cardinalis sinistra anzusprechen wäre. 



