Zur Kenntnis des Situs inversus usw. 45 



steigt wie normal durch den Bauch in die Höhe . . . geht aber nicht an 

 der linken Seite nach der Leber hin, sondern durch den hintersten Teil des 

 Diaphragma . . . steigt dann durch das Mediastinum posticum empor, nimmt 

 die Venae intercostales von der rechten Seite der Brusthöhle auf, bildet im 

 Niveau des obersten Brustwirbelbeines einen Bogen nach links, schlingt sich 

 von hinten über den linken Bronchus, vereinigt sich dann mit der Vena 

 Cava superior, um in einem gemeinschaftlichen Stamme nach dem Vorhof 

 zu verlaufen. Ausserdem beschreibt Herboldt eine von der linken Vena 

 renalis abgehende Vena hemiazygos, die sich in der Brusthöhle mit der 

 Cava inferior vereinigt. 



In mehreren (9) weiteren Fällen ist lediglich die Linkslagerung der 

 Vena cava inferior angegeben. 



Interessant ist ein 1834 vonValleix beschriebener Fall. Bei einem 

 neugeborenen Knaben Situs inversus. Es bestanden ausserdem schwere 

 Hemmungsmissbildungen am Herzen. Ausserdem fanden sich zwei obere 

 Hohlvenen, während die Vena cava inferior rechts lief, aber vor dem 

 Zwerchfelldurchtritt die Seite wechselte. Den gleichen Verlauf zeigt die 

 Vena cava inferior in einem von Hirtl beschriebenen Fall (1839). 



M. Whinnie beobachtete in seinem Falle von Situs inversus (1840) 

 bei einer 25jährigen Frau einen abnormen Verlauf der Vena cava inferior. 

 Dieselbe verlief nämlich nach dem Durchtritt durch das Zwerchfell wie die 

 Vena azygos, aber links, und vereinigte sich mit der Vena cava superior. 

 Hier liegt also zweifelsohne wieder eine erhalten gebliebene Vena cardinalis 

 sin. vor. 



Gery(1843) beschreibt bei totalem Situs inversus Linkslagerung der 

 Cava superior, inferior und azygos, ebenso Luys (1855). Günsberg (1848) 

 erwähnt nur die Venae cavae linksgelagert. 



Einen sehr genau beschriebenen Fall verdanken wir Virchow (1861). 

 In diesem fand sich eine linke obere Hohlvene, in welche eine Vena azygos 

 einmündete, die steil von hinten her hervorstieg und sich rückwärts in ein 

 starkes Gefäss verfolgen liess, das links von der Aorta lag und nach untenzu 

 direkt in das Abdominalstück der Vena cava inferior überging. Eine Ver- 

 bindung dieses Abdominalstückes mit dem oberen Teile der Vena cava inferior, 

 die in den (linken) Vorhof einmündete, war nicht zu finden. Am Herzen 

 bestanden weitgehende Hemmungsmissbildungen. Diese Schilderung lässt 

 keinen Zweifel darüber aufkommen, dass hier ganz analog unseren eigenen 

 und den Fällen von Schelenz eine Vena cardinalis sin. an Stelle der 

 Vena cava inferior vorhanden war. Der in den Vorhof links unten mündende 

 Stamm war nichts anderes als die vereinigten Venae hepaticae revehentes. 



Gruber-Illinski '1864) erwähnen eine linke cava superior und 

 inferior, sowie eine linke Vena azygos, die in die cava superior mündet. 

 S c h a r 1 a n (1866) sah eine rechtsläufige Vena cava inferior, die aber vor 

 ihrer Einmündung die Wirbelsäule überquerte und ihr Blut in den linken 

 Vorhof ergoss. Auffallend ist dabei, dass sie hinter der Aorta verlief. Dies 

 würde dafür sprechen, dass auch hier eine rechte Vena cardinalis vorlag, 

 allerdings mit einer Anastomose zur linken Vena cardinalis, so dass an 

 dieser vermeintlichen Vena cava beide Venae cardinales beteiligt wären. 



