L 
der Krankheit nimmt er 3 Stadien an, ‘eine Periode der Ab- 
geschlagenheit, der Reaction und der Krisis. In der erster 
Periode sind constant: 1) die Bubonen in der Achsel- und 
Weichengegend, seltner in der Nacken- und Kniekehlengegend. 
2) Petechialfllecke. 3) Carbunkelgeschwülste. Danach unter- 
scheidet Bulard 3 Formen, die einfache Bubonenpest, Bu- 
bonenpest mit Petechien und Bubonenpest mit Carbunkeln; 
niemals sollen diese beiden letzten Formen zusammen vorkom- 
men. Unter den Ergebnissen der Leichenöffnung sind constant 
und eigenthümlich nur die Veränderungen der Lymphdrüsen. 
Die ganze Kette der Ganglien in der Bauchhöhle von der 
Weichengegend bis zum Zwerchfell hinauf ist angeschwollen, 
in eine zusammenhängende entartete Masse verwandelt, die 
von ausgetretenem Blut umgeben ist. Die Substanz der ein- 
zelnen Ganglien zeigt alle Grade organischer Entartung von 
der leichtesten Röthung bis zur Eiterbildung, wobei indess die 
Lymphgefässstämme selbst gewöhnlich ganz gesund erscheinen. 
Ein ganz entsprechender Zustand findet sich in den Ganglien 
der Achselgegend unter dem Brustfell hin bis zum Duet. tho- 
racieus, wenn die Krankheit mehr die oberen Körpertheile er- 
griffen hat. Fast immer sind die Häute des Verdauungskanals 
bedeutend erweicht, die Schleimhaut des Magens und Darms 
mit Schleim überzogen und mit Petechien bedeckt; in einem 
vorgerücklern Stadium zeigen sieh Ulcerationen im Magen, nie- 
mals aber im Dünndarm. Dieser ist nicht so deutlich erweicht, 
seine Schleimhaut zuweilen hier und da mit rothen, mehr oder 
weniger, oft über einen Raum von 5—6” ausgedehnten er- 
hobenen Flecken bedeckt, öfter noch in ihrer ganzen Länge 
mit Peteehien besäel. Sehleim findet man in geringerer Menge; 
die äussere Fläche ist blassgelblich oder injieirt. Die Blind- 
darmklappe ist gewöhnlich normal; ‘auch der Diekdarm und 
die Brunnschen und Peyerschen Drüsen. Die Nieren sind 
fast immer vergrössert, oft an der ganzen Oberfläche mit Blut 
unterlaufen. Die Ureteren und Blase normal. Die sympalhi- 
schen Nerven zeigten in den Fällen, wo sie untersucht wur- 
den, keine Alteralion. Da die Veränderung der Lymphdrüsen 
das wesentliche und erste Symptom ist, so ergiebt sich der 
Schluss, dass die Krankheit von der Resorption eines zerstö- 
renden Stoffes von der äussern Haut ‘und Schleimhaut aus 
durch die Lymphgefässe beginne. Es kann die Krankheit sich 
nicht in den Gefässen selbst durch eine Continuität des Ge- 
webes fortpflanzen, da die Lymphgefässstämme swischen den 
Drüsen nieht ergriffen sind, sondern es muss eine Materie ein- 
geführt werden, welche, durch die Lymphgefässe nur fortge- 
leitet, in den Drüsen erst ihre Wirkungen entfaltet. Alle 
übrigen Veränderungen, die Anschwellungen der Venen, Blu- 
tungen, Peteehien, Erweichung verschiedener Gewebe sind 
