314 



Nicht nur der Silz, auch die Art des Aulasses der peri- 

 pherischeu Lähmung lasst sich mit Wahrscheinlichkeit vcrmu- 

 Ihen. Wo ein dcsorgauisircuder Aulass mit Reizung vorhan- 

 den ist, z. B. Entzündungs- oder Erwcichuugsprocess, da macht 

 sich das Gesetz der excentrischen Erschciuuug geltend. Der 

 Eindruck wird vom Bovyusstsein auf die peripherische Endi- 

 gung der scnsibclu Faser bezogen, und der Krauke klagt über 

 Schmerzen in jenen Theilen, die der Leitungsfäliigkeit für äus- 

 sere Eindrücke verlustig sind. Wo einp Geschvfulst in der 

 Nähe der Varolsbrücke den Quintus compriniirt, welche der 

 Vergrösserung und Ausbreitung fähig ist, da werden einer 

 oder mehrere von den Nachbarnerven mit beciuträchligt, und 

 das zeitliche Vcrhältniss der Krankheits - Erscheinungen ent- 

 scheidet, denn das räunüiche könnte sich auch bei einer Cen- 

 tralaffcclion der Nerven im Gehirn einfinden. Die Lähmungen 

 folgen successiv auf einander, wodurch der Fall diagnostisch 

 recht inslructiv vrird. 



Bei centralem Ursprünge der Quinlus-Paralyse werden 

 nach meiner Beobachtung stets die Portio minor und der drille 

 sensible Ast zuglcicli gelähmt. Es ist partielle Anästhesie und 

 masticalorische Gesichtslähmung vorhanden, und zwar fast im- 

 mer nur halbseitig, wie bei peripherischem Ursprünge. So 

 fand ich es beständig bei frischen Ilämorrhagicn des Gehirns, 

 wo durch den Verein mit Hemiplegie die von Müller (iJandb. 

 d. Physiol. 1. Bd. 2. Abth. S. 637) hervorgehobne Analogie 

 des dritten Astes mit den Spinalnerven, iudem er aus der 

 Verbindung der motorischen Portio minor und eines Tlicils 

 der scnsibeln Portio major entsteht, noch mehr hervortritt. 

 Diese Anästhesie verhält sich vollkommen, wie in dem oben 

 geschilderten Falle; auch die ZungenhäLfle ist sowohl des Ge- 

 schmacks, als des Gefühls verlustig, und es bietet sich somit 

 eine häufigere Gelegenheit dar, sich von den scnsibeln und 

 gustalorischeu Energien des Lingualis zu überzeugen. Nur 

 dauert die Anästhesie, weim der Kranke den Anfall überlebt, 

 selten so lauge, wie die Lähmung der Kaumuskeln, auf ahn- 



