M. Lebredo: Recientes adquisiciones biológicas, etc. 181 
la aguja en sentido inverso, de la superficie endotelial hacia 
afuera. Pasado este primer punto se hace el acercamiento de 
ambos extremos hasta que lleguen a ponerse en contacto, de tal 
manera que queden aproximadas todas las capas del vaso, me- 
nos la externa, tendiendo más bien siempre a que halla con- 
tacto endotelial, es decir, evitando de todos modos que pueda 
quedar la menor porción de pared externa vascular interpuesta 
entre las superficies adaptadas, lo cual haría fracasar la sutura. 
Atado definitivamente este primer punto, se dejan ambos cabos 
de la seda largos y también la aguja aplicada al extremo corres- 
pondiente. 
Procédese en seguida a poner el segundo y tercer puntos 
de acercamiento y fijación, equidistantes, atravesando de la mis- 
ma manera las paredes arteriales. El segundo punto es más fá- 
cil de colocar y de afirmar, y más lo es el tercero, pues sepa- 
rando con ligera fuerza los cabos de los puntos primero y 
eundo, al ensancharse trasversalmente la pared arterial, se ofre- 
ce a la vista y a la acción de la aguja la superficie de sección 
en la misma forma en que se presenta cualquiera incisión larga 
longitudinal. 
Es indispensable que los cabos de las sedas de los puntos 
aplicados se dejen largos con objeto de facilitar el siguiente tiem- 
po operatorio. 
APLICACIÓN DE LA SUTURA EN ““SURGET?”” 
Son muchas las ventajas que proporciona la aplicación de 
los tres puntos anteriores: ellos no sólo fijan firmemente en 
posición los extremos vasculares unidos, sino que, ahora tirando 
sobre los cabos de dos en dos, en sentido contrario,—según se 
hace la sutura,—se ofrecerán al cirujano para hacer el surget 
continuo, los bordes de las secciones casi juntos, en forma ree- 
tilínea, y perfectamente asequibles a la conveniente manipu- 
lación de la aguja. 
Para hacer el surget, pues, se toma la aguja que se dejó con 
la seda del primer hilo fijador, y tirando del otro extremo libre 
de este primer punto en contraposición con los cabos. del se- 
eundo punto, se pasa el surget corrido del primero al segundo; 
luego, con el mismo hilo y aguja se continúa el surget en la 
incisión que se presenta entre el segundo y tercer punto fijador 
