186 Memorias de la Sociedad Poey. 
En resumen, las suturas vasculares son siempre efectivas si 
se guardan los requisitos técnicos que nos hemos esforzado en 
describir, y la consolidación de la cicatriz es tan perfecta que se 
pierde la señal del sitio de la reposición. 
Ya la cirugía humana se ha aprovechado de este importante 
proceder, pero no en el grado en que debe hacerse. 
Brau (citado por Carrel), “practicó la sutura circular de 
la aorta después de una sección de la misma””. 
Hace pocos días encontramos en la prensa profesional un 
caso de transfusión de sangre de marido a mujer, practicada 
por Bryan ““por sutura arterio-venosa con amplio adosamiento 
de los endotelios””. 
Muchas han de ser las circunstancias en que los cirujanos 
se verán obligados a intervenir haciendo suturas de vasos sec- 
cionados. Conozco casos en los que simples heridas en el trián- 
gulo de Escarpa o en la región braquial, seccionaron arterias, 
cuyas hemorragias fueron cohibidas por medio de tortores; casos 
que sufrieron cruentísimas intervenciones donde habían ciruja- 
nos capaces de hacer desarticulaciones escápulo-humerales, 0 
coxo-femorales; o abandonados a una segura muerte, donde no 
había quien se atreviese a verificar esas enormes, en tales casos, 
necesarias mutilaciones. Pero, ¿no os parece que hoy es posl- 
ble intentar antes, la sutura del vaso? 
Cierto es que hay dificultad a veces, en atraer los dos extre- 
mos del vaso seccionado—sobre todo si se trata de arteria—, que 
se han retraído fuertemente. Pero, aunque siempre es posible 
lograr el contacto por medio de los tres puntos de fijación, 
cuando hubiera alguna cireunstancia que no permitiese el acer- 
camiento de ambos extremos, o cuando hubiera alguna destrue- 
ción de parte del segmento vascular, o cuando opine el cirujano 
que por la presión del tortor, o por otro motivo se hubiese daña- 
do el endotelio y temiera por consiguiente la formación de un 
trombus que inutilizase el éxito operatorio, aun en todas esas 
circunstancias, hay un recurso: la posible sustitución del frag- 
mento vascular enfermo o vulnerado por un fragmento vascu- 
lar sano. 
Y esto es perfectamente ejecutable con los métodos de su- 
tura y con los cuidados operatorios descritos. Todo está en te- 
ner a mano fragmentos de reposición, conservados sencillamen- 
te en la nevera. 
