198 Memorias de la Sociedad Poey. 
nadie se ha atrevido a hacer amplias incisiones con doble neu- 
motorax, pues interrumpidos los movimientos de las paredes 
toráxicas, ¿cómo hacer la respiración ? 
Ante este obstáculo, la cirugía toráxica se detuvo y poco 
avanzó, ya que no sirvieron para practicas utilizaciones, el 
costosísimo empleo de las cámaras especiales ni la aplicación 
de aire comprimido. 
Por fortuna este es otro particular resuelto, tan resuelto co- 
mo el señalado de las intervenciones vasculares. 
A Meltzer y Auer, del Instituto Rockefeller, debemos el muy 
importante descubrimiento de la respiración artificial por me- 
dio de la insuflación rítmica pulmonar, por cuanto permite sus- 
traer, por completo, la función respiratoria, de la necesidad de 
los movimientos costales y diafragmáticos. 
La técnica es de gran simplicidad. 
Todo consiste en mantener la química respiratoria, pasando 
una corriente de aire, a presión conveniente, al través de la trá- 
quea. Basta poner un tubo de goma, que llegue a la bifurcación 
de la tráquea y enviar una corriente de aire a través de él, por 
medio de un simple fuelle,—el habitual, de pie, de los laborato- 
rios, es suficiente. 
Sólo son indispensables tres requisitos: 1?—Colocar un manó- 
metro entre el fuelle y el tubo traqueal, con objeto de que la 
presión no pase de la conveniente, de manera que no se produzca 
anormal dilatación de los alveolos pulmonares; 2%—Los golpes 
de fuelle deben de ser, al minuto tantos como inspiraciones al 
minuto verifica, normalmente, el animal en quien se opera; y 
3—Muy importante es que el calibre del tubo traqueal no ocu- 
pe sino los. dos tercios, cuando más, del calibre de la tráquea. 
Con este simple mecanismo el aire penetra por el tubo hasta 
la bifurcación traqueal, con una presión normal que lo impulsa 
hasta los alveolos extremos; y, la corriente de expiración sale 
entre el tubo y la tráquea. 
No hace ninguna falta que las paredes costales se muevan. 
“Un animal curarizado continúa viviendo, con ritmo cardíaco 
normal y con igual presión sanguínea, con ambas pleuras abier- 
tas, siempre que se inyecte el aire de esa manera.”” 
En este proceder es perjudicial que el tubo que se aplica 
pueda obstruir la luz del conducto traqueal, pues en este caso 
