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Exame fizico: Grande numero de gan- 
glios cervicais, alguns bem volumozos, nas 
rejiões sub-maxilar, esterno cleido-mastoidea 
e na infra-clavicular. Diversos ganglios volu- 
mozos nas rejiões axilares, inguinais e crurais. 
Baço crecido, estando perceptivel, pela apal- 
pação, sob a arcada costal. Area de matidez 
esplenica muito aumentada. Certo gráu de 
esplenaljia. Hepatomegalia. O figado está 
aumentado para cima e para baixo. Dôr 4 
pressão do orgão, abaixo do rebordo costal 
e tambem no epigastrio. Aparelho urinario: 
Leves vestijios de albumina na urina. Mic- 
çôis normais. Sistema nervozo: Grande aji- 
tação e delirio nos periodos de maxima ele- 
vação termica. 
Sangue: Dia 14-4-09 — Tripanozómidas 
no sangue periferico, em numero não muito 
grande, sendo vistos de 15 a 20 em gota, entre 
lamina e laminula. 
Dia 17-4-09 — A doente esteve febril du- 
rante a noite; tripanozómidas no sangue pe- 
riferico, em numero sensivelmente menor que 
no exame anterior. 
Dia 23-4-09 — A doente achava-se apire- 
tica, desde 2 dias; tripanozómidas em menor | 
sendo com dificuldade verificaveis | 
numero, 
nos preparados vivos. Foi esta a ultima pes- 
quiza que nos foi dado fazer nesta doente. 
II. JOSÉ, de 8 anos, côr preta, nacido na 
zona. À anamnese refere: Estado morbido 
desde 2 anos, espressando-se em grande fra- 
queza geral, edemas mais ou menos demo- 
rados na face e membros inferiores, acessos 
febris periodicos. Estado atual: Esteve fe- 
bril 8 dias antes do nosso exame e no mo- 
mento achava-se apiretico, notando-se, porém, 
salientes, os seguintes sintomas morbidos: 
edema palpebral, grande palidez com aspeto 
bouffu, ganglios cervicais, axilares e inguino- 
crurais engurjitados. Esplenomegalia acen- 
tuada e tambem hepatomegalia. 
perturbações funcionais do sistema nervozo. 
Sangue: Dia 14-4-09 — Exame de pre- 
parado vivo, entre lamina e laminula, nega- 
tivo; assim o exame de material retirado pela 
punção ganglionar. 
Auzencia de | 
I. BERENICE, zweijáhrige, weisse Brasi- 
lianerin, am Orte der Untersuchung geboren. 
Die Anamnese ergiebt ein vollständiges Fehlen 
von Krankheitserscheinungen bis zum Beginne 
der gegenwärtigen Affektion, welche auf vier 
Monate friiher angegeben wird. Die ersten 
Krankheitserscheinungen bestanden in sehr 
heftigen intermittierenden Fieberanfällen, wo- 
bei sich an der Kranken von dieser Zeit an 
ein deutlicher organischer Verfall zeigte. Nach 
den ersten Fieberanfällen hatte die Patientin 
längere Perioden von Apyrexie, die von kurz 
dauernden febrilen Accessen unterbrochen 
wurden. Funktionelle Stórungen von Seite 
des Nervensystems wurden nicht angegeben. 
Gegenwärtiger Krankheitsbefund: Bedeuten- 
de Blässe, gedunsenes Aussehen, beständiges 
Oedem der Augenlider und flüchtige Oedeme 
an Stirne und Extremitäten. Bei der ersten 
Untersuchung, als die Parasiten im peripheren 
Blute fehlten, war sie apyretisch; vier Tage 
darauf jedoch, als wir die Parasiten in dem- 
selben fanden, wurde das Kind fieberisch, wo- 
bei die Temperatur im ersten Anfalle 40 Grad 
erreichte; auf diesen folgten in den nächsten 
Tagen drei andere Accesse, bei welchen die 
Temperatursteigerung nach der Mittagsstunde 
eintrat und sich bis in die Nacht verlängerte. 
Zu Anfang des Tages gab es einige fieber- 
freie Stunden. 
Untersuchung der Kranken: Grosse Anzahl 
von, zum Teil voluminósen, Drüsen am Halse, 
in den Submaxillar-, Sterno-cledomastoideal- 
und Supraclaviculargegenden. Verschiedene 
betrachtliche Driisenschwellungen in den Axil- 
lar-, Inguinal- und Cruralregionen. Milz ver- 
gróssert, unter dem Rippenbogen der Palpa- 
tion zugänglich; die Dampfung deutlich er- 
weitert, auch ein gewisser Grad von Splenalgie 
ist vorhanden. Leber vergróssert und zwar 
sowohl nach oben, wie nach unten. Beim 
Druck auf dieselbe unter dem Rippenbogen 
und im Epigastrium wird Schmerz empfunden. 
Harnapparat: Leichte Spuren von Albumin 
im Urin. Mictionen normal. 
Nervensystem: Grosse Aufregung und De- 
lirien wáhrend der Perioden hóchster Tempe- 
ratursteigerung. 
Blut: 14-IV-09. Trypanosomen im peri- 
