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que os tinha impedido de se multiplicarem 
e 4 qual se poderiam ter habituado. 
Em meiados de Novembro, comecaram 
a aparecer cazos de acessos palustres, em 
individuos quinizados de 2 em 2 dias e, 
como isto se repetisse, rezolvemos adminis- 
trar 50 centigrammas, diariamente, o que 
fez cessar por completo os ataques de ma- 
laria ; entretanto, nesta rejiáo, o impalu- 
dismo atacava quem quer que fosse que 
se submetesse a dozes menores. 
A quinização diaria só poude ser feita 
com rigor em um local: o quilometro 54 
que se achava sob as nossas vistas imedia- 
tas, e com os trabalhadores submetidos a 
este rejimen, ainda se observava do mesmo 
modo, o fenomeno do adoecimento quando 
iam ao Rio, embora tomassem quinina, pes- 
soalmente por nós distribuida ainda no dia 
da partida. Este fato foi tambem obser- 
vado com toda a evidencia, entre os medi- 
cos que adoeceram ao voltar ao Rio de Ja- 
neiro, apezar de um delles ter tido a cautela 
de continuar sob o mesmo rejimen durante 
12 dias apoz a saida do Xerém ; comtudo, 
9 dias depois de ter cessado o emprego da 
quinina, foi acometido de impaludismo. 
Uma unica dedução se impunha como 
concluzão aos fatos que vimos aduzindo : os 
hematozoarios do impaludismo tinham 
adquirido uma rezistencia especial á qui- 
nina. 
Ao começar a profilaxia, o numero de 
infetados era grande ; e iniciada a quiniza- 
ção, facilmente se debelou o parazito entre 
a população operaria. Com o correr do 
tempo e com a chegada das familias dos 
trabalhadores que se iam infetando aos 
poucos, porquanto não estavam submetidas 
á quinizaçäo, as anofclinas transmissoras, 
alimentando-se, ora nos habitantes que re- 
prezentavam os depozitarios de virus, ou 
nos recemchegados não quinizados ou ainda, 
nos operarios quinizados de 3 em 3 dias, e 
que por isso possuiam o sangue em variavel 
grão de riqueza quinica, dependente das 
horas decorridas da injestão do alcaloide, 
criaram para os hematozoarios, uma oportu- 
Die tägliche Chinindarreichung konnte 
nur an einem Orte streng durchgeführt 
werden, der sich unter meiner direkten Auf- 
sicht befand, nämlich bei Kilometer 54; 
bei den dieser Behandlung unterworfenen 
Arbeitern beobachtete man auch weiterhin 
die Erscheinung, dass dieselben erkrankten, 
wenn sie nach Rio gingen, obwohl sie noch 
am Tage ihrer Abreise, von mir persônlich 
verabreichtes, Chinin genommen hatten. 
Dasselbe wurde auch sehr deutlich bei den 
Aerzten beobachtet, welche nach ihrer 
Rückkehr nach Rio erkrankten, obgleich 
einer derselben ich selbst die Vorsicht hatte, 
nach dem Verlassen von XERÉM noch 12 
Tage dieselbe Behandlung fortzusetzen ; 
trotzdem wurde derselbe neun Tage nach 
Einstellen des Chiningebrauches von Ma- 
laria befallen. 
Aus den geschilderten Tatsachen lässt 
sich nur ein Schluss ziehen: die Häma- 
tozoen der Malaria hatten eine besondere 
Resistenz gegen Chinin erworben. 
Zu Beginn der Prophylaxe war die 
Anzahl der Inficierten gross, doch liessen 
sich die Parasiten bei der Arbeiterbevül- 
kerung durch die eingeleitete Chininbehand- 
lung leicht bekämpfen. Im  weiteren 
Verlaufe und in Folge der Ankunft der 
Arbeiterfamilien, welche sich nach und 
nach inficierten, da sie kein Chinin nahmen, 
nährten sich die übertragenden Anophelinen 
bald vom Blute der Einwohner, welche die 
ursprüngliche Quelle der Parasiten bilde- 
ten, bald an frisch angekommenen, welche 
noch kein Chinin genommen hatten, bald 
an Arbeitern, welche alle drei Tage Chinin 
nahmen und deren Blut dasselbe je nach 
der seit der Einnahme verstrichenen Zeit 
in wechselnder Menge enthielt ; auf diese 
Weise bot sich für die Hämatozoen eine 
Gelegenheit zur Anpassung, welche ihnen 
schliesslich eine Resistenzfähigkeit verlieh, 
die es ihnen ermôglichte, im Lauf der 
Generationen auffallend  chininresistente 
Rassen zu bilden. 
Im Januar 1908 erreichte die Arbeiter- 
zahl 4000 und die Leute nahmen an 
einigen Tagen täglich, an anderen nur 
alle zwei Tage Chinin ein. An einigen 
