Die Lage der Niere beim menschlichen Embryo usw. 253 



Bei den Embryonen ist am oberen Nierenpol ein medialwärts 

 vorspringender Teil vorhanden, der von der Nebenniere über- 

 lagert ist. Ist auch dieser medialwärts gerichtete Teil am oberen 

 Pol im Verhältnis zur übrigen Niere klein, so beeinflußt er doch 

 die Lage der Längsachse der Niere im Verhältnis zur Längsachse 

 der Wirbelsäule. Berücksichtigt man ihn nicht, sondern betrachtet 

 die Niere nur soweit, als sie nicht von der Nebenniere bedeckt ist, 

 dann sind die Längsachsen fast immer so gerichtet, daß sie in ihrer 

 Verlängerung nach unten einen spitzen Winkel bilden. Betrachtet 

 man aber die Niere nach Abpräparierung der Nebenniere, dann 

 war im wesentlichen nur im Stadium von 11 und 321/2 cm Steiß- 

 Scheitelbeinlänge die Längsachse der Niere nach innen und unten 

 gerichtet, in den übrigen Fällen aber annähernd parallel der Längs- 

 achse der Wirbelsäule gelegen. 



Hauch fand beim Embryo von 2 cm Länge ebenfalls die 

 kaudalen Pole beider Nieren näher aneinander gelegen als die kra- 

 niellen Pole. Bei dem 7 — ^8 mm langen Embryo lagen die Nieren- 

 anlagen dicht nebeneinander, und der Ureter drang in die vordere 

 Wand der Niere ein. Wir müssen also die Verschmelzung beider 

 Nieren an ihren unteren Polen zur Hufeisenniere für ein sehr -frühes 

 Stadium der embryonalen Entwicklung annehmen. An den 4 hier 

 beschriebenen Hufeisennieren sind die Schenkel von innen und 

 unten nach außen und oben gerichtet. Nur in Präparat 2 ist die 

 Längsachse der rechten Niere parallel zur Längsachse der Wirbel- 

 säule. Die Brücke zwischen den Schenkeln ist 3 — 4 cm breit. In 

 allen Fällen liegen die Nierenbecken mehr vorn an den Organen, 

 als normal. 



Diese Feststellungen haben nicht nur ein theoretisches, sondern 

 auch praktisches Interesse. In einem Fall konnte ich auf Grund 

 der angeführten Merkmale vor der Operation durch Palpation und 

 Röntgenbefund die Diagnose auf Hufeisehniere stellen; weitere 

 klinische Symptome ergaben Vereiterung und Stein im linken 

 Schenkel der Hufeisenniere. Der festgestellten Anomalie entsprach 

 das operative Vorgehen, das von Erfolg war. 



