174 Boletín de la sociedad española De biología 



fascículo de His, producir de este modo un automatismo ventricu- 

 lar y provocar después extrasístoles ventriculares. Las operacio- 

 nes han sido practicadas en el corazón in situ, respetando todo lo 

 posible sus relaciones anatómicas y sus conexiones nerviosas y evi- 

 tando producir lesiones demasiado grandes. El resultado de nues- 

 tras experiencias hechas en 26 conejos, ha sido la obtención de ex- 

 trasístoles sin paliza compensadora (figs. 4 y 5), confirmando 

 nuestra presunción. 



Técnica. — Anestesia con éter. Traqueotomía : respiración artifi- 

 cial. Apertura del tórax: pericardiotomía. 



Se disloca todo el corazón hacia adelante y a la izquierda, de 

 modo que quede bien a la vista la cara postero-externa de la aurícu- 

 la derecha y el abocamiento de las dos venas cavas. Con una aguja 

 lanceolar de Knapp, para cataratas, se penetra por la aurícula de- 

 recha en un punto situado en la parte postero externa, a la mitad de 

 la distancia entre las embocaduras de la vena cava superior y de la 

 vena cava inferior. Se dirige la punta de la aguja hacia abajo, ade- 

 lante y a la izquierda, en dirección hacia la inserción de la valva 

 interna de la tricúspide. 



Practicando un pequeño corte en este punto del tabique, se sec- 

 ciona el tronco del fascículo de His. 



En los casos en que ello se consigue, el ventrículo se para inme- 

 diatamente, mientras las aurículas siguen latiendo sin interrupción. 

 Pasados algunos segundos, los ventrículos comienzan a latir, pero 

 mucho más lentamente y con un ritmo propio, independiente del 

 de las aurículas. Queda establecido entonces el automatismo ven- 

 tricular, con un bloqueo aurículo- ventricular completo. Entonces 

 se puede investigar el comportamiento de la pausa compensadora 

 provocando extrasístoles mediante excitaciones eléctricas, regis- 

 trando los movimientos de las aurículas y de los ventrículos por 

 el procedimiento de la suspensión. 



De los casos operados entresacamos los siguientes : 



Obs. 14. — Punción del corazón con la aguja lanceolar de Knapp, 

 que penetra por la parte postero -externa de la aurícula dere- 

 cha. Dirigida su punta hacia abajo, a la izquierda y adelante, se 

 hiere el tabique. Se produce instantáneamente paralización de los 

 ventrículos. Las aurículas siguen latiendo sin interrupción. Des- 

 pués comienzan a latir los ventrículos lenta y rítmicamente, pero 

 disociados de las aurículas. El corazón sigue latiendo en esta for- 

 ma durante tres horas y cuarto. Con la punción se produjo alguna 



