Über das Gefäßsystem des Herzens. 461 
Coronaria nach den Venen. Auch im Leben genügt die Kontrak- 
tionsfähigkeit der Anastomosen nicht, um das Blut durch die 
Kapillaren eines plötzlich verstopften Coronarastes in die Venen 
zu treiben. Es entstehen vielmehr, wie dies durch viele Beobach- 
tungen festgestellt ist (Literatur bei Hirsch [40] und Ame- 
nomiya|1|), Infarkte, deren anfänglich rote Farbe durch die Ana- 
stomosen erklärlich wird. Jedoch genügen diese arteriellen Ver- 
bindungen trotz ihrer grossen Anzahl nicht, um die Muskulatur 
zu erhalten. Es entstehen myomalacische Schwielen, die als Produkt 
der Stase in dem Gebiet des verstopften Arterienastes aufzufassen 
sind. Ein Kollateralkreislauf kommt mithin nicht zustande. 
Zur sicheren Bildung eines genügenden Kollateralkreislaufes 
bei plötzlichem Arterienverschluss, müssen Anastomosen vorhanden 
sein, die fast die Dicke des Hauptstammes, den sie ersetzen sollen, 
erreichen. Dies Verhältnis finden wir an den bekannten Ver- 
bindungen der Arterien des peripheren Kreislaufes. 
Auch am Darm sind ähnliche grosse Kollateralen vorhanden. 
Aber trotzdem genügen sie nicht zum Ersatz verlorengegangener, 
grösserer Mesenterialäste (Litten [30], Madelung [33], Bier 
|4]). Um so weniger darf ein Versagen der kleinen Anastomosen 
der Herzgefässe wundernehmen. Nach Pratt (37) ist eine 
Endarterie dann vorhanden, wenn der Widerstand in den Anasto- 
mosen grösser ist, als der Blutdruck in den zuführenden Arterien- 
Dies ist offenbar bei den Herzgefässen der Fall, wie die Injektions- 
ergebnisse durch eine Coronararterie und die Möglichkeit der 
Entstehung von Infarkten beweisen. 
Dagegen hat Hirsch (40) behauptet, die Anastomosen des 
Herzens seien wirklich funktionstüchtig, trotzdem er selbst in 
seinen Experimenten findet, dass die Unterbindung des Ramus 
descendens der Coronaria sinistra einen myomalacischen Herd 
erzeugt. Aus dem Umstande, dass ein Hund die Unterbindung 
eines Coronararterienastes ohne Schaden für sein Leben verträgt, 
kann nicht geschlossen werden, dass die Anastomosen einen 
Kollateralkreislauf zu erzeugen imstande sind. Hirsch (40) führt 
ferner als Beweismoment für die Leistungsfähigkeit der arteriellen 
Verbindungen an, dass der nach einer Unterbindung entstehende 
Degenerationsherd von der Stelle des Arterienverschlusses entfernt 
und kleiner als der zur unterbundenen Arterie gehörige Bezirk ist. 
Ersteres beweist nicht direkt, dass die von der Unterbindung bis 
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