462 Adolf Nussbaum: 
zum Beginn des Degenerationsherdes reichende Stelle durch Ana- 
stomosen ernährt worden ist. Sie kann geradesogut ihr Blut durch 
zentral von der Ligaturstelle entspringende Seitenäste erhalten. 
Letzteres, nämlich die Ausdehnung der Schwiele, ist nicht mit 
dem Verbreitungsbezirke des unterbundenen Astes ohne weiteres 
vergleichbar; denn die Versorgung der einzelnen Herzabschnitte 
durch die verschiedenen Arterienäste variiert so stark, dass man 
in einem bestimmten Fall darüber nichts aussagen kann. Ob man 
an den durch Spalteholz (40) aufgehellten Präparaten eine 
Ernährung des fraglichen Randbezirkes der Schwiele durch Ana- 
stomosen nachweisen kann, weiss ich nicht. Wäre dies der Fall, 
dann blieben immerhin die Anastomosen der Coronararterien bei 
plötzlichem Verschluss nur relativ funktionstüchtig; sie sind nicht 
imstande, den ganzen ausgefallenen Bezirk zu ernähren und am 
Leben zu erhalten. 
Beim Menschen liegt eine hierhergehörende Beobachtung 
von Pagenstecher (36) vor, der den Ramus descendens coronariae 
sinistrae unterband und nach dem Tode des Patienten am 5. Tage 
die ganze Herzmuskulatur normal fand. Dieser Fall würde nicht 
mit den übrigen erwähnten Tatsachen übereinstimmen, findet aber 
vielleicht darin seine Erklärung, dass der unterbundene Ast krank 
war und daher die Anastomosen, die zu dem ausgefallenen Bezirk 
führten, erweitert waren (vgl. Krehl [|25]). 
Einen merkwürdigen Weg zur Ernährung der ihrer arteriellen 
Zufuhr beraubten Bezirke hält Pratt (37) für möglich. Er konnte 
beim ausgeschnittenen Katzenherzen die Ventrikel rückläufig auf 
folgende Weise wieder zur Kontraktion anregen. Er führte durch 
den Vorhof eine Kanüle von Aortendicke in den Ventrikel, band 
diese im Sulcus horizontalis des Herzens ab und sah dann nach 
Eingiessen des defibrinierten Blutes des Tieres in die Kanüle 
Kontraktionen des betreffenden Ventrikels eintreten. Durch Er- 
neuerung des allmählich venös werdenden Blutes hat er Katzenherzen 
stundenlang schlagen sehen. Nach Pratt (37) fliesst das Blut 
durch die von Langer (27) und anderen beschriebenen Foramina 
Thebesii der Ventrikel in die Herzwand und unterhält eine ge- 
nügende Ernährung, um Kontraktionen zu veranlassen. Auch 
durch rückläufigen Blutstrom vom Sinus coronarius aus konnte 
Pratt (37) Zusammenziehungen anregen. Dieser doppelte Weg 
ist natürlich im Experiment nicht ausgeschlossen, jedoch bleibt 
