474 Adolf Nussbaum: 
in grösstmöglicher Kontraktion, falls wir von der wellenförmigen 
Zusammenziehung absehen. In diesem Augenblick wird daher 
ein Einströmen von Blut in die Muskelkapillaren unmöglich sein. 
Es pflanzt sich der volle Aortendruck in die Üoronararterien 
fort, ohne dass ein Ausweg durch das Myokard der Ventrikel 
vorhanden wäre. Ein Teil des Blutes wird sich in die erschlafften 
Vorhofgefässe wenden, jedoch genügt dieser Ausweg nicht. Der 
andere Teil des Blutes wird daher in der Ventrikelwand dorthin 
strömen, wo der geringste Widerstand ist. 
Das Myokard ist fest kontrahiert und komprimiert alle 
kleineren in ihm enthaltenen Gefässe, so dass ein Durchtritt zur 
Herzinnenwand und ihren (Gefässen unmöglich ist. Ausserdem 
ist der Druck auf der Herzinnenwand zum mindesten eben so 
gross als in den Coronararterien, so dass also der Druck in den 
Herzgefässen nicht genügen würde, um Blut nach der inneren 
Oberfläche des Herzens zu treiben. Anders dagegen verhält es 
sich mit dem Perikard. Dieses ist zwar auch wie alle anderen 
Teile der Herzwand kontrahiert, jedoch ist dies nur auf passivem 
Wege geschehen. Mithin wird eine Kompression der in ihm 
enthaltenen (Gefässe nicht zustande kommen, vielmehr werden 
die in der Fläche des Perikards zusammengeschobenen Gefässe 
eher geweitet als zusammengedrückt. Ausserdem ist der durch 
die Herzkontraktion erzeugte Druck in dem Endokard, wo sich 
die Kraft sämtlicher Schichten der muskulösen Herzwand summiert, 
am grössten und nimmt nach aussen zu gegen das Perikard all- 
mählich ab. Dort muss daher der Widerstand in den Perikard- 
kapillaren am geringsten sein, mithin am Ende der Systole das 
Blut in der Ventrikelwand nur durch sie in die Venen abströmen 
können. Da dies unter dem höchstmöglichen Druck durch das 
nur verhältnismässig kleine Gebiet des Perikardgefässnetzes ge- 
schieht, werden die Kapillaren desselben bei jeder Systole erweitert 
werden und schliesslich ein dem Druck entsprechendes grösseres 
Lumen erreichen. Ausserdem muss man annehmen, dass die 
(refässnetze des Perikards erst mit zunehmendem Alter entstehen. 
Denn beim kindlichen Herzen konnte ich nie ähnliche ausgedehnte 
perikardiale Netze darstellen. Nur in der Nähe der grossen 
Gefässe sind entsprechende als Vasa vasorum zu deutende (refässe 
zu sehen, von denen aus vielleicht das Perikardnetz des Erwachsenen 
gebildet wird. 
