t'ber Implantation gestielter Hautlappen etc. 333 



die Bewegungen des mit ihm verbundenen Organs mitmacht, 

 doch eine gewisse Zerrung des Organs mit ihren üblen Folgen 

 statttinden kann. 



Von solchen Erwägungen ausgehend, hat nun Wullstein 

 in den Jahren 1907 und 1908 das obige Thema bei Hunden 

 experimentell in Angrift" genommen und gestielte Hauptlappen 

 zur Deckung von künstlich angelegten Defekten der Synovialis 

 des Kniegelenks, der Tunica vaginalis des Hodens, Peritonaeums 

 und der Dura mater derart umgeschlagen und implantiert, dass 

 die Epidermis des Lappens nach der betreffenden serösen Höhle 

 zu liegen kam. Wullstein hat nun gefunden, dass man alle 

 genannten serösen Häute durch Einschlagen von Haut plastisch 

 ersetzen kann und dass die äussere Haut gemäss der neuen 

 funktionellen Beanspruchung eine entsprechende funktionelle An- 

 passung erfährt, das heisst sie wandelt sich entsprechend ihrer 

 Beanspruchung in Peritonaeum, Dura, Synovialis um. 



Die Histiogenese soll bei dieser Umwandlung eine verschiedene 

 sein, indem die Synovialis des Kniegelenks sich anders verhält, 

 wie die übrigen genannten Gewebe. Für das Kniegelenk gab 

 Wullstein in seiner ersten 1907 gemachten Mitteilung an. dass die 

 oberflächlichen Epidermisschichten vielleicht unter dem Einfluss der 

 Synoviatlüssigkeit sich metaplastisch in Endothel umgewandelt 

 hätten, während er später dafür hält, dass die Epidermis durch eine 

 sich ihr auflagernde Fibrinschicht zugrunde gehe, indem das Fibrin 

 sich organisiere und durch von der Seite her wucherndes Endothel 

 bedeckt würde. Bei allen a n deren Geweben: Peritonaeum, 

 Dura, Tunica vaginalis propria findet nach Wullstein in den ersten 

 Tagen ein Schwund der Epidermis voraussichtlich durch Autolyse 

 statt, so dass die oberflächlichen Bindegewebszüge der Lederhaut 

 frei zutage liegen. Wullstein neigt dazu, anzunehmen, dass 

 alsdann von diesen Bindegewebszügen aus auf metaplastischem 

 Wege sich Endothel bildet. Zu dieser Annahme fühlt er sich 

 veranlasst hauptsächlich wegen der Kürze der Zeit (10 Tage). 

 in welcher grosse Hautlappen in Peritonaeum umgewandelt werden, 

 was durch Überwucherung von Endothel von der Seite her wohl 

 kaum möglich gewesen wäre. Nur wenn das Netz mit dem Haut- 

 lappen so verwuchs, dass es denselben brückenförmig überspannte 

 und von der freien Bauchhöhle abschloss, kam es nach W nilstein 

 zur Entstehung einer Dermoidcyste, und zwar nach seiner Ansicht 



