über Implantation gestielter Hautlappen etc. 347 



In diesem Falle ist aber immer vorher eine Läsion derselben 

 durch die entzündliche Infiltration vorausgegangen, zum wenigsten 

 eine Abhebung resp. Zerstörung der Hornschicht. Es scheint 

 nicht, dass die Exsudation durch die unversehrte Epidermis 

 erfolgen kann. 



An dieser Stelle möchte ich noch bemerken, dass auch auf 

 andere Weise Fibrinüberztige auf der Epidermis gebildet werden 

 können und zwar einmal aus der. wenn auch für gewöhnlich in 

 winziger Menge vorhandenen P e r i t o n a e a 1 f 1 ü s s i g k e i t, welche 

 in Berührung mit rauhen Oberflächen, wie solche die 

 Epidermis darbietet, ihr Fibrin ausscheiden muss. Ich habe 

 dieses Moment durch Bestreichung des Lappens mit Salbe vor 

 der Einnähung desselben, wie schon früher erwähnt, auszuschalten 

 gesucht. Ferner könnte auch durch leichte Nachblutung 

 an den Nahtstellen Fibrin sich bilden. Dies wird aber immer 

 nur in geringer Menge geschehen und sich auf die Nalitstelle 

 beschränken. 



Nur in einer kleinen Zahl von Fällen habe ich 

 beobachten können, dass die Epidermis in grösserer oder 

 kleinerer Ausdehnung frei von fibrinöser Auflagerung 

 blieb (siehe Fälle 2. 4, 5). An diesen Stellen war auch der 

 entzündliche Prozess im Gewebe des Lappens geringfügig und die 

 Epidermis selbst intakt. Der Grund, warum das Fehlen einer 

 Fibrinauflagerung so selten zu beobachten ist, ist wohl der, dass 

 die Epidermis, auch wenn sie mit Salbe bestrichen war, doch 

 durch Nachwachsen der Haare und durch weitere Abschuppung 

 die Rauhigkeit ihrer OberHäche wieder erhält. Beim Hunde 

 (Fall 4) waren durch starke Faltung der Haut die Haare noch 

 in der Tiefe der Taschen geblieben und nicht an die Obertiäche 

 gekommen, bei einem der beiden Kaninchen bot wohl die in der 

 Nähe gelegene Netzadhäsion einen gewissen Schutz gegen die 

 Fibrinauflagerung. 



Die Fibrin Schicht enthält in den ersten Tagen nach 

 der Operation gewöhnlich eine grosse Anzahl eingewanderter 

 Rundzellen, unterliegt aber dann sehr bald — vom 5., 6. Tage 

 an — der bindegewebigen Organisation. Frühzeitig 

 wird das sich organisierende Fibrin vom angrenzenden Peritonaeum 

 aus mit einem Endothel Überzug versehen, ich möchte aber 

 wegen der Schnelligkeit dieses Vorganges es nicht für ausge- 



