über Implantation gestielter Hautlappen etc. ''>55 



durch Fibrinauflagerung, teils durch metaplastische 

 Prozesse in eine Serosa umwandelt. 



In bezug auf die Fibrinauflagerung habe ich, soweit 

 dieselbe nicht durch Rauhigkeit der Epidermisoberflcäche bedingt 

 ist, wiederholt angeführt, dass sie entzündlicher Natur und ledig- 

 lich Folge des operativen Eingriffs ist und dass die Haut intakt 

 bleiben kann, wenn die fibrinösentzündlichen Vorgänge in möglichst 

 geringem Grade zum Ausdruck kommen. 



Was die Metaplasie betrifft, so möchte ich hierzu 

 folgendes bemerken. Wenn man nach der Definition von 

 Lu barsch unter Metaplasie den Ersatz wohldiff'erenzierter 

 Struktur durch andersgeartete, ebenfalls wohldifferenzierte, von 

 dem gleichen Mutterboden gelieferte Struktur versteht, so kommt, 

 wie heute von den meisten Autoren : L u b a r s c h . Merkel, 

 Seh äff er, Schridde u. a. angenommen wird, die direkte 

 Metaplasie in der Art. dass die neue Struktur in der alten 

 Zelle direkt entsteht, wohl gar nicht oder doch nur höchst selten 

 vor. Bei jugendlichen, wenig differenzierten oder niederstehenden 

 Geweben wäre eine solche denkbar. So habe ich in einer früheren 

 Arbeit für die vakuolisierten Chordazellen eine direkte, cliemisch- 

 strukturelle Metaplasie in Knorpelzellen angenommen. Hier bleibt 

 die Zelle mit ihrem Endoplasma als solche bestehen und wird 

 zur Knorpelzelle, während durch eine Sekretion der Zelle in den 

 Vakuoleninhalt (= Exoplasma) die chondromukoide Metamorphose 

 eingeleitet und Knorpelgrundsul)stanz gebildet wird. Bei höher 

 organisierten Geweben dagegen ist eine direkte Metaplasie aus- 

 geschlossen. Die in ihrer Organisation fertig ausgebildete Zelle 

 kann nur auf dem Wege der indirekten Metaplasie sich 

 in eine andere ähnlich differenzierte Zelle umwandeln, d. h. auf 

 dem Wege der allmählichen Rückdiff'erenzierung in eine indifferente 

 Zelle, der die Diff'erenzierungspotenzen der Stammeszelle wieder 

 zufallen. In dieser Weise können z. B. die nahe verwandten 

 Stützgewebe, sowie die Epithelgewebe ineinander übergehen. 

 Besonders in bezug auf letztere haben die alten Ansichten von 

 Virchow und Xeumann durch die neueren Forschungen von 

 Lu barsch und Schridde ihre Gültigkeit verloren. So kann 

 eine Flimmerzelle sich nicht, wie Xeumann dies für den 

 embryonalen, menschlichen Ösophagus angegeben hat, ohne 

 weiteres in eine Plattenepithelzelle umwandeln. Wallengren 



