über Implantation gjestielter Hautlappen etc. '^57 



der Haut sind im wesentlichen durch die infolge der 

 Operation herbeigeführte Verwundung der Haut 

 speziell der Epidermis und durch die der Operation 

 sich anschliessenden entzündlichen Vorgänge im 

 Haut läppen bedingt, zum Teil aber auch durch die 

 Rauhigkeiten der E p i d e r m i s o b e r f l il c h e des 

 Lappens, welche Fibrinniederschläge aus der Peritoneal- 

 Üüssigkeit begünstigen. 



2. Unter günstigen, allerdings selten vorhandenen Be- 

 dingungen, welche schädigende, zur Fibrinbildung auf 

 die Oberfläche der Epidermis führende, sowie atrophierende 

 Einwirkungen am Hautlappen fernhalten, können ein- 

 zelne Partien der Haut als solche für längere 

 Zeit, vermutlich auch zeitlebens, ohne wesentliche 

 Veränderung einzugehen, im peritonaealen Gewebs- 

 verbande erhalten bleiben. 



3. E i n e funktionelle Anpassung der Haut an 

 das Peritonaeum durch Autolyse und Metaplasie 

 findet bei der Implantation der Haut ins Peritonaeum 

 ^ nicht statt. Ebensowenig ist die bindegewebige Um- 

 wandlung der Haut durch Fibrinauflagerung und durch 

 Endothelbekleidung dieses Bindegewebes von der ^eite 

 her als eine funktionelle Anpassung zu bezeichnen. 



4. Die äussere Haut stellt kein geeignetes Material 

 dar für plastischen Ersatz seröser Haut. Man 

 hat es nicht in der Hand, Adhäsionen, Cystenbildung mit 

 daran sich anschliessenden Fisteln zu vermeiden. 



C h a r 1 1 1 e n b u r g , im August 1911. 



