l'appareil respiratoire central il 



modifications profondes — nous disons, nous, la suppression — de 

 celte fonction, lorsque ces organes moteurs ne sont plus en communi- 

 cation avec le bulbe 



On trouvera dans les paragraphes suivants l'analyse et la réfutation 

 de leurs arguments. 



Le choc opératoire. 



Chacun a pu observer, soit dans des conditions en apparence physio- 

 logiques, soit à la suite d'une lésion, d'un ébranlement, d'excitations 

 diverses d'éléments nerveux centraux ou périphériques, cette cessation 

 de l'activité nerveuse, dans une région approchée ou à distance, sur 

 laquelle Brown-Séquard a édifié sa théorie générale de l'inhibition. 

 Leyden, s'appuyant sur l'expérience bien connue de Gollz, propose 

 l'explication suivante des symptômes du choc : « Nous pouvons nous 

 représenter, comme conséquence de l'ébranlement (ou d'autres lésions) 

 de la moelle, un arrêt si puissant de l'action réflexe, que toutes les 

 fonctions médullaires sont paralysées ou tout au moins réduites à un 

 minimum. Nous comptons au nombre de ces fonctions, non seulement 

 la mobilité et la sensibilité, mais aussi l'influence sur le cœur, sur les 

 nerfs vasculaires et sur la respiration. La respiration devient plus lente, 

 superficielle, irrégulière ; elle est parfois suspendue pendant des inter- 

 valles plus ou moins prolongés et très inquiétants. Le plus souvent, 

 le cerveau ne prend aucune part à l'ensemble symptomatique du choc, 

 et lesensorium reste libre; rarement on voit survenir de la stupeur, un 

 état comateux, du délire'. » Grœningen dit que de fortes excitations des 

 nerfs sensi tifs de la périphérie ou de filets du sympathique sont capables 

 de produire un état d'épuisement de la moelle qui se manifeste par 

 l'affaiblissement de la motililé, de la sensibilité et de l'action réflexe; 

 que cet état d'épuisement peut aussi être la conséquence d'un ébran- 

 lement violent, direct ou indirect, des organes nerveux centraux; que 

 les mêmes excitations déterminent en même temps des troubles locaux 



1 Klinik der Riickenmarkkrankheiten, 1875, Bd. II, p. 10G-114. 



