l'appareil respiratoire central 101 



Les mouvements respiratoires qui peuvent se présenter, après l'hémi- 

 section de la moelle cervicale, dans la moitié du tronc correspondant 

 à la lésion, s'expliquent de la façon la plus naturelle, nous l'avons dit 

 plus haut, parla théorie de l'entre-croisement infra-bulbaire d'une par- 

 lie des fibres émanant des centres respiratoires de la moelle allongée. 

 Si cette théorie est vraie et si, comme nous le prétendons, il n'y a pas 

 de centres spinaux capables d'entretenir une respiration à peu près nor- 

 male, il faut que chacune des deux moitiés symétriques de l'appareil 

 respiratoire central bulbaire puisse présider à une sorte de respiration 

 bilatérale du tronc'. C'est ce qui ressort précisément des nombreuses 

 expériences de M. Knoll (loc. cit. 1888), qui l'ont amené à nier l'hémi- 

 plégie respiratoire : il a pratiqué sur 48 lapins la section médiane du 

 bulbe, depuis la pointe du calamus dans la direction céphalique, sur 

 une longueur de deux à neuf millimètres 2 ; huit de ces animaux sont 

 morts; six ont présenté l'asynchronisme des mouvements respiratoires 

 des deux côtés; dans vingt cas il y a eu, après la ligature de l'un des 

 nerfs pneumogastriques, un ralentissement et une augmentation de 

 l'amplitude des mouvements respiratoires du côté de la lésion; la respi- 

 ration du côté opposé avait une fréquence et une amplitude inégales, 

 mais était en moyenne deux à trois fois plus rapide; enfin, chez les 

 quatorze autres lapins, la ligature d'un pneumogastrique n'a pas altéré 

 le synchronisme de la respiration, qui s'est d'abord ralentie des deux 

 côtés, puis a repris sa fréquence normale; mais le fait le plus impor- 

 tant à noter, c'est que dans aucun cas il n'y a eu un asynchronisme 

 durable et que l'asynchronisme passager qui s'est présenté quelquefois a 



3 Nous ne perdons pas de vue que, dans nos expériences, la plus grande partie du noyau du 

 spinal reste intacte et qu'il est même arrivé assez souvent que l'hémisection a épargné complète- 

 ment ce nerf; un faible soulèvement en masse de la paroi thoracique du côté de la lésion pourrait 

 donc lui être attribué. Mais la respiration bilatérale dyspnéique de l'hémiplégie respiratoire est 

 caractérisée par des mouvements actifs des côtes qui ne sont dus ni au muscle sternocléido-mas- 

 toïdien, ni au trapèze, et il nous est permis de mettre hors de cause le neif accessoire de Willis. 

 Il y a d'ailleurs aussi des mouvements symétriques des deux moitiés du diaphragme. 



- La longueur de l'incision ne paraît pas avoir d'importance, pourvu qu'elle ne soit pas infé- 

 rieure à deux millimètres chez le lapin. 



