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De todos os métodos é ainda o de WAS- 

 SERMANN que nos merece mais confiança 

 é o que recomendamos como método de 

 diagnostico, que embora não sendo infalível 

 não é menos seguro que qualquer outro mo- 

 todo biolojico. 



Em 23 casos de sífilis primaria obtive- 

 mos 13 pozitivos ou 57 o/o, em 158 de sífilis 

 secundaria 127 positivos ou 80 o/o e em 201 

 de sífilis terciaria, 120 positivos ou 60 o/o. 

 Diremos ainda algo sobre a transformação 

 da reação de qualitativa em quantitativa. 

 Seria de grande vantajem poder utilisar a 

 dosajem quantitativa para indicações tera- 

 pêuticas e de prognostico clinico. 



Dos métodos de dosajem um dos mais 

 antigos é o de NEISSER, BRUCK e SCHU- 

 CHT que primeiro lembraram verificar qual 

 a maior quantidade de antijeno que em pre- 

 zença de quantidade fixa de soro sifilítico é 

 capaz de fixar complemento. 



Secam no vacuo o soro e empregam no 

 como estalão. Fazem então o estudo com- 

 parativo entre o poder fixador de comple- 

 mento do estalão e de outro soro que te- 

 nham a pesquisar, em presença do extrato 

 que se emprega em doses decrecentes desde 

 0,2 até 0,005. 



SORMANi e JOHN RODDY dosam a 

 menor quantidade de complemento necessá- 

 ria para produzir hemolise em presença do 

 extrato e de soro. Embora de técnica escru- 

 pulosa não nos parece que se possa ver nis- 

 to uma dosajem qualitativa. 



ZEISSLER eleva gradualmente a quanti- 

 dade de complemento e diminue o de extra- 

 to e soro o que é sobremodo complicado. 



OLUF THOMSEN dosa complemento 

 e hemolisina absorvido pelo extrato. Empre- 

 ga depoiz quantidades decrecentes de soro 



Mir scheint allerdings die Bezeichnung 

 Vereinfachung fur die Méthode von NO- 

 GUCHl unrichtig, denn sie fordert ein hae- 

 molytisches Serum fur menschliche Erythro- 

 cyten, dessen Herstellung doch vielmehr 

 Arbeit mit sich bringt als die eines Serums 

 fur Kaninchenerythrocyten. Die Bereitung 

 eines Acetonextraktes ist doch schwieriger 

 als eines alkoholischen. Es ist ein sehr 

 empfindliches Verfahren, das mit grossem 

 Nutzen neben deni WASSERMANN'schen 

 benutzt werden kann. 



Es ist doch immer die WASSERMANN'- 

 sche Reaktion, w^elche sich unter alien Me- 

 thoden als die zuverlassigste erwiesen hat; 

 natürlich ist sie nicht unfehlbar, bietet uns 

 aber doch dieselbe Sicherheit wie die bio- 

 logischen Verfahren im allgemeinen. 



In 23 Fallen von Primârsyphilis erhielt 

 ich 13 {^ 57o/o) positive Resullate, in 158 

 sekundàrer 127 (= 8O0/0) und in 201 ter- 

 tiârer Syphilis 120 (= 60 0/0). 



Nunmehr will ¡ch zur Besprechung der 

 Versuche, aus einer qualitiven eine quanti- 

 tative Reaktion zu gestalten übergehen. Es 

 wiirde uns doch wohl grosse Vorteile bie- 

 ten, wenn man aus der qualitativen Be- 

 stimmung therapeutische und prognostische 

 Schliisse fur die Praxis ziehen konnte, 



Eine der áltesten Methoden hierfür ist 

 diejenige von NEISSER, BRUCK und 

 SCHUCHT, welche zuerst das Maximum 

 von Antigen zu bestimmen suchten, welches 

 durch eine bestimmte Komplementmenge im 

 Syphilidkerserum gebunden wurde. Aïs Stan- 

 dard diente das im Vakuum getrocknete Se- 

 rum. Hierauî wird des Standards Bindungs- 

 kraft fur Komplement untersucht, mit der 

 des zu untersuchenden Serums verglichen, 

 und zvvar mit immer geringeren Mengen 

 von Extrrkt von 0,2 bis 0,005. 



SORMANI und JOHN RODDY be- 

 stimmen die noetige Minimalmengen von 

 Komplement, welche in Anwesenheit von 

 Extrakt und Serum Haemolyse herbeifuehrt, 

 Trotz der gewissenhaîten Technik glaube ich 

 doch nicht, dass man eine solche Dosierung 

 eine qualitative nennen kann. 



