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quando tocada; não é prurijinosa. A super- 

 ficie é granulosa sem haver contudo forma- 

 ção de papiloma ; é um pouco irregular, e só 

 lisa nas partes em contato e em torno ao 

 anus. Na base das ulcerações não ha dureza 

 e tão somente enfartamento dos tecidos. 



O doente permaneceu pouco mais ou 

 menos neste estado até que nele foi iniciado 

 o tratamento eficaz. 



Doente IV. B. R. S., brazileiro, preto de 

 28 anos de idade, carregador, natural da ci- 

 dade do Rio de Janeiro. Diversas entradas 

 para o Hospital, sendo a ultima para o ser 

 viço do professor F. TERRA em 13-8-12. 



O pai já falecido era alcoolista inveterado; 

 a mãi e uma irmã estão vivas e com bôa 

 saúde. 



O doente é um individuo de pequena 

 estatura, porem robusto, teve em criança sa" 

 rampo, nenhum acidente venéreo; reação de 

 WASSERMANN negativa. É alcoolista. 



As primeiras manifestações do granuloma 

 começaram segundo ele entre 1906 e 1907, 

 não sabe precizar bem. Foram a principio 

 alguns pequenos furúnculos, na porção supe- 

 rior e interna da rejião inguinal esquerda; 

 eles se formaram próximos uns aos outros, 

 eram prurijinosos, e estavam situados no meio 

 duma zona de coloração avermelhada. Devido 

 ao prurido o doente, coçando provocou a 

 formação da ulceração. Uma vez constituida 

 esta, foi ela, aos poucos, aumentando, auxi- 

 liada por cauterisações e outros tratamentos 

 locais, que teve ocasião de fazer durante os 

 varios periodos, que esteve em tratamento 

 no Hospital. Lentamente a lesão se propagou 

 para o sulco escrotal e o prepucio também 

 foi atacado. 



Em 13 de Agosto de 1912 o doente veiu 

 ter pela 4.a vez ao Hospital depois de cerca 

 de 6 anos de molestia e foi internado no 

 serviço do professor TERRA, aonde tivemos 

 ocasião de o observar. Apresentava então 

 varias lesões granulomatosas, mas todas elas 

 baixas e deprimidas como no doente II 

 e não salientes e vejetantes como nos demais 

 que temos observado. A maior destas lesões 

 estava situada entre a porção superior interna 

 da rejião inguinal e a rejião pubiana e daí 



flâche ist granulos, aber nicht papillomartig, 

 etwas unregelmâssig und nur an den sich 

 berührenden Fláchen in der Nâhe des Afters 

 glati. Der Qeschwürsgrund ist nicht induriert, 

 aber etwas infiltriert. 



Der Zustand des Patienten blieb ziemlich 

 derselbe, bis die wirksame Behandlung ein- 

 geleitet wurde. 



Fali IV. B. R. S., 28jáhriger Neger aus 

 Rio, Gepácktráger, war mehrmals in Spital- 

 behandlung, das letzte Mal von 13 VIII 12 

 an bei Prof. F. TERRA. 



Vater war Potator und ist bereits ver- 

 storben; Mutter und eine Schwesíer sind 

 gesund. 



Patient ist von kleiner Statur, aber krâftig; 

 ais Kind hatte er Maseru. Von Geschle- 

 chtskrankheiten ist nichts bekannt und die 

 Wassermann'sche Reaktion ist negativ. Pota- 

 íorium zugegeben. 



Nach seinen unsícheren Angaben traten 

 die ersten Erscheinungen des Granuloms 

 zwischen 1906 und 1907 auf. Zuerst bestanden 

 sie in einigen kleinen Furunkeln im obern und 

 innern Teile der linken Leistengegend. Sie 

 traten nahe beisammen auf, in der Mitte einer 

 rot gefârbten Zone, und waren mit Juckreiz 

 verbunden. Patient kratzte in Folge dessen, 

 was zur Bildung von Qeschwiiren fiihrte. 

 Dieselben nahmen dann nachtzu,wozu Kautund 

 nach terisationen und andere Behandlungen, 

 welche Patient im Hospital durchmachte, 

 beitrugen. AUmahlich breitete sich die Lasion 

 auf die Skrotalfalte aus und auch die Vorhaut 

 wurde befallen. 



Am 13 August 1912 kam Patient nach 

 sechsjahriger Krankheit zum 4ten Male ins 

 Spital und zwar auf die Abteilung von Prof. 

 TERRA, wo wir Gelegenheit hatten, ihn zu 

 untersuchen. Er zeigte nun verschiedene 

 Granulomlokalisationen, welche aber alie 

 niedrig und vertieft waren, nicht erhaben und 

 wuchernd, wie in anderen, von uns beoba- 

 chceten, Fallen. Die grosste Lasion lag zwi- 

 schen dem obern und inneren Teile der 



