227 



morreu por invasão do peritoneo. O mi- 

 crobio é encontrado no puz do abcesso. O 

 microbio cultivado por MARTINI é absolu- 

 tamente diverso do que isolámos e mais se 

 assemelha ao de FLU. 



As nossas pesquizas para o isolamento 

 do germe assinalado por MARTINI foram 

 completamente negativas. Assim, a questão 

 da cultura do causador do granuloma per- 

 manece indecisa em vista dos diversos resul- 

 tados obtidos pelos varios investigadores. 



Tratamento do granuloma. 



A dificuldade em se obter a cura com- 

 pleta do granuloma venéreo é um fato reco- 

 nhecido unanimamente por todos os que se 

 têm ocupado do assunto. Numerosos têm 

 sido os métodos terapêuticos recomendados» 

 mas todos dão pouco resultado. Muitas 

 aplicações locais, antiseticas ou causticas, 

 foram tentadas e também tratamentos gerais 

 pelo mercurio, iodeto de potássio, 606 e 

 outros. 



A cirurjia recomenda a extirpação com- 

 pleta da lesão, mas esta, nem sempre pode 

 ser empregada dada a extensão que apresen- 

 tam, ás vezes, as lesões e a sua sede. 



Só um tratamento tem sido reconhecido, 

 ultimamente, ser de eficacia, é o emprego 

 dos raios X. Com o uso deste meio tera- 

 pêutico já se tem obtido a cura de numerosos 

 casos, se bem que em prazo ás vezes bastante 

 longo. Mas se o método de aplicação dos 

 raios X é eficaz, tem contra si, depender dum 

 aparelhamento complicado e que nem sempre 

 se pode ter á mão, além do incomodo e 

 tempo que requisita para produzir a cura 

 do granuloma. Nestas condições desde que 

 começámos a observar os nossos doentes 

 tivemos como principal objetivo conseguir 

 melhor método de cura da molestia. 



Ensaiámos ao começo a vacinoterapia 

 com o microbio que isolávamos do granu- 

 loma, mas sem obter o sucesso desejado. 

 Resolvemos então recorrer ao tratamento por 

 meio de injeções de tártaro emético, cuja 

 eficacia está provada na cura das ulcera" 

 ções cutâneas produzidas pela Leishmania 



toneum. Das Bakterium wird im Abszesseiter 

 gefunden. Der von MARTINI kultivierte 

 Mikroorganismus ist von dem unsrigen total 

 verschieden und gleicht mehr demjenigen 

 von FLU. 



Unsere Untersuchungen zwecks Isolierung 

 des von MARTINI angegebenen Keimes blie- 

 ben ohne Résultat. So bleibt also die Frage 

 der Kultus des Granulomerregers noch unen- 

 tschieden, mit Rücksicht auf die verschiedenen 

 Resultate der einzeinen Beobachter. 



Behandlung des Granuloms. 



Die Schwierigkeit, eine vollstâendige 

 Heilung des venerischen Oranuloms zu erzi- 

 elen, wird von Allen, die sich mit dem 

 Gegenstande bescháftigten, einstimmig zuge- 

 geben. Die empfohienen Behandlungsmetho- 

 den sind zahlreich, aber der erzielte Erfolg 

 ist gering. Lokaie Behandlung mit Antisepticis 

 und Causticis wurdeu vielfach versucht, ebanso 

 Allgemeinbehandlungen mittelst Quecksiber, 

 Jodkalium, 606 und anderen Mitteln. 



Chirurgisch wurde die Totalexíirpation 

 der Lâsion aber, in Folge des Sitzes derselben 

 und ihrer oft sehr grossen Ausdehnung, kann 

 dieselbe leider nicht immerangewandt werden. 



Nur eine Behandlung wurde neuerdings 

 wirksam befunden, nâmlich die, mit Rõntgens- 

 trahlen, durch welche schon zahlreiche Falle 

 geheilt wurden, obwohl oft erst nach langer 

 Zeit. Aber, wenn dieselben auch wirksam 

 sind, so haben sie den Nachteil von kompli- 

 zierten Apparaten abhángig zu sein, die man 

 nicht immer zur Hand hat, abgesehen von 

 der Milhe und Zeit, welche fur die Heilung 

 des Granulome erforderlich sind. Wir verfol- 

 gten deshalb, seitdem wir mit der Beobach- 

 tung der Kranken begannen, ais hauptsâch- 

 lichstes Ziel eine geeignetere Méthode zur 

 Heilung der Krakheit. 



Wir versuchten zuerst die Vaccinotherapie 

 mittelst des isolierten Bakteriums, ohne indess 

 den gewünschten Erfolg zu erreichen. Wir 

 entschlossen uns dann die Injekíionen mit 

 Brechweinstein zu versnchen, deren Wirksam- 

 keit bei den durch Leishmannía verur- 



