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doentes,  o  exame  clinico  pouco  ou  nada  nos 
forneça  em  vida,  a  necropsia  nos  revela  o 
residuo  das  lesões  antigas.  A  razão  mesma 
de  ser  dessa  antiguidade,  é  o  fator  máximo 
da  ausencia  de  sinais  clínicos  constantes, 
patenteadores  das  sérosités. 
Não  ha  quem  ignore  a  dificuldade  em 
certos  casos,  do  diagnostico  clinico  dos  re¬ 
siduos  de  antigos  derrames.  E’  bem  de  ver 
que  não  nos  referimos  aos  grandes  residuos, 
ás  grandes  aderências,  ás  sinfises,  mas  aos 
pequenos  e  mínimos,  de  existencia  apaga¬ 
da. 
Os  nossos  doentes  raramente  nos  chega¬ 
vam  ás  mãos  no  primeiro  periodo  da  “doen¬ 
ça  declarada”.  Quasi  sempre  vinham  com  o 
mal  adiantado. 
Casos  ha,  no  periodo  ultimo  da  doença, 
onde  o  derrame  é  immenso.  Pôde  atinjir  uma 
ou  todas  as  serosas.  A  experimentação 
repete  este  fato.  O  animal  inoculado 
apresenta  apenas  derrame  para  uma  serosa. 
Pode  apresentar  uma  polyorrhomenite.  Nos 
líquidos  dos  derrames  humanos,  ou  de  ani¬ 
mais,  depara-se  o  parasito.  São  as  fornias  de 
serosas  estudadas  em  outro  lugar.  O  inte¬ 
ressante,  todavia,  nesta  questão  de  derrames, 
é  que  pela  experimentação  se  reproduz  nos 
animais  toda  variedade  dos  derrames  huma¬ 
nos.  Sanguinolento,  seroso,  fibrinoso,  sero- 
fibrinoso,  etc.  todos  eles  conseguimos  em 
macacos,  coelhos,  ratos  ou  cobaias.  Fomos 
alem  ;  conseguimos  obter  em  animais,  pela 
forma  crónica,  residuos  de  tais  derrames,  se¬ 
melhantes  aos  dos  casos  humanos.  As 
manchas,  os  espessamentos,  as  aderências, 
etc.  são  elementos  residuais  observáveis  nos 
animais.  A’  luta  surda  ou  quasi  apagada  do 
periodo  anterior  faz  aqui  sequencia  uma 
fase  mais  ou  menos  rica  de  sintomas  clíni¬ 
cos.  O  pericardite  humana  pelo  O.  bra- 
siliense  tem  uma  apresentação  variada.  Desde 
os  pequenos  ataques  ás  grandes  coleções  de 
liquido  com  massicez  absoluta,  extensa,  en- 
surdecimento  de  bulhas,  desaparecimento  do 
choque,  desvio  da  ponta  cardiaca,  abau'amen- 
to  do  espaço  precordial,  com  as  variações 
do  espaço  de  TRAUBE  pela  posição  do  in¬ 
dividuo,  etc.,  não  faltando  mesmo  o  cortejo 
da  dispnéa,  angustia  precordial,  aritmia  do 
pulso  e  baixa  de  tensão  sanguínea. 
O  pleuriz  pode  ser  uni-ou  bilateral. 
Raro  é  o  caso  onde  não  ha  liquido,  que  as 
vezes  pode  existir  em  quantidade  verdadei¬ 
ramente  notável,  (nossa  primeira  observação 
seguida  de  necropsia).  O  exame  de  tais  do 
entes  deve  ser  minucioso,  como  manda  ainda 
hoje  a  propedêutica  para  o  diagnostico  das 
coleções  liquidas  nas  cavidades  pleurais. 
A  inspeção,  a  palpação  a  percussão  a 
ausculta  c  o  recalcamento  de  certos  orgãos 
revelam,  nos  indivíduos  portadores  de 
derrames  pleurais  pelo  O.  brasiliense , 
desde  os  pequenos  desvios  do  apéndice  xi- 
foide  ao  desaparecimento  quasi  absoluto  dos 
movimentos  respiratorios  e  desenvolvimento 
considerável  dum  hemitorax  ;  desde  a  dimi¬ 
nuição  á  abolição  das  vibrações  vocais,  não 
esquecendo  os  desvios  do  coração  e  figado  e  o 
exajero  daquelas  vibrações  acima  da  zona  inun¬ 
dada.  A  percussão  dá-nos,  sem  duvida,  escla¬ 
recimentos  preciosos,  ao  nivel  do  derrame  ou 
acima  dele.  Vemos,  no  primeiro  caso,  desde 
á  massicez  absoluta,  passando  pelo 
son  obscuro,  desde  a  sonoridade  infra- 
calavicular  não  timpánica  á  massicez  abso- 
soluta  da  mesma  rejião,  havendo,  mesmo 
nestes  casos  de  grandes  derrames,  flutuação 
intercostal  e  nos  de  1/3  ou  metade  da  cavi¬ 
dade  pleural  o  som  skodico.  As  variantes 
nas  linhas  da  massicez  (de  que  a  parabola 
de  DAMOISEAU  é  a  figura  dominante),  in¬ 
cluindo  as  dos  triângulos  de  GARLAND  e 
AUTR1C,  juntam-se  aos  sinais  de  percursão 
acima  citados» 
Ha  ainda  sinais  de  ausculta.  A  diminui¬ 
ção  ou  desaparecimento  do  murmurio  vesi¬ 
cular  e  da  repercusão  vocal,  o  sopro  bron- 
quico,  suave,  com  ou  sem  egofonia,  etc.  até 
o  siliencio  absoluto  com  completa  abolição 
da  repercussão  vocal.  E  sobre  isto  tudo  os 
sintomas  funcionais  e  gerais. 
Apontada  ao  lado  a  tosse,  a  dispnéa,  a 
febre,  a  taquicardia  (com  pulso  pequeno)  a 
oliguria,  ás  vezes  a  albuminuaria  etc..  O  li¬ 
quido  dos  derrames  pleurais  tem  aspeto 
